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65歲以上補(bǔ)鉀比補(bǔ)鈣還重要,7類人應(yīng)重點(diǎn)注意,降低中風(fēng)幾率

返回列表 來(lái)源: 發(fā)布日期: 2023.12.12
劉先生患高血壓多年,平時(shí)一直按時(shí)服藥,血壓控制的還算穩(wěn)定。
不過(guò)近幾個(gè)月他發(fā)覺(jué)自己總是手抖、無(wú)力,起初還以為是過(guò)度勞累所致,想著按摩緩解一下。但按摩一段時(shí)間后不見(jiàn)好轉(zhuǎn),后來(lái)更是連水杯都端不穩(wěn)了,只好到了醫(yī)院檢查。
醫(yī)生檢查后發(fā)現(xiàn)劉先生的手抖癥狀,是血鉀水平過(guò)低所致,很危險(xiǎn),好在及時(shí)經(jīng)過(guò)治療后逐漸好轉(zhuǎn)了。

不過(guò)讓劉先生想不明白的是明明按醫(yī)囑服用降壓藥,怎么還缺鉀了呢? 一、吃降壓藥可能導(dǎo)致缺鉀,比缺鈣更危險(xiǎn)?鉀、鈉都屬于人體內(nèi)不可或缺的微量元素,鉀離子濃度正常有利于維持神經(jīng)—肌肉活動(dòng)、細(xì)胞滲透壓、心臟跳動(dòng)、體液酸堿平衡、呼吸等。

據(jù)統(tǒng)計(jì)98%的鉀離子都在細(xì)胞內(nèi),血清鉀的正常濃度是3.5~5.5毫摩爾/升,如果血清鉀濃度低于3.5毫摩爾/升,那就屬于低鉀血癥。
武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高明松指出,一旦身體缺鉀,人會(huì)隨之出現(xiàn)一系列癥狀:
1、肌肉無(wú)力,特別是下肢,這也是最早期的癥狀;
2、心慌、心臟不適;
3、抽筋;
4、耐熱能力下降;
5、厭食、惡心、食欲不佳等。
嚴(yán)重的低鉀血癥或是急性低鉀血癥,還易出現(xiàn)心律失常、呼吸肌麻痹,甚至引發(fā)心臟驟停、猝死等意外。
據(jù)統(tǒng)計(jì)我國(guó)確診的高血壓人數(shù)有近3億人,平均每十個(gè)成年人中就有2人患高血壓,而50%的心梗與70%的腦卒中死亡都與高血壓有關(guān)。
那吃降壓藥為什么會(huì)導(dǎo)致缺鉀?
成都五醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生指出:有30%的高血壓患者長(zhǎng)期服用利尿劑類降壓藥,會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥。利尿劑通過(guò)抑制腎小管對(duì)鈉的重吸收,來(lái)達(dá)到降壓效果,但與此同時(shí)也會(huì)促進(jìn)體內(nèi)鉀元素的向外排泄。
因此,長(zhǎng)期服用降壓藥,高血壓患者就可能缺鉀,甚至出現(xiàn)一些低鉀血癥的相關(guān)癥狀。
除了降壓藥之外,藥物因素、胃腸道因素、長(zhǎng)期節(jié)食偏食等生理性因素,以及內(nèi)分泌疾病、腎臟疾病等病理性因素,也可能會(huì)導(dǎo)致缺鉀。
人人都知道缺鈣的危害,但事實(shí)上缺鉀可能比缺鈣更嚴(yán)重。
鄭州大學(xué)附屬鄭州中心醫(yī)院心血管內(nèi)科四病區(qū)主任楊東偉指出:體內(nèi)缺鉀首先會(huì)影響心臟功能,若不及時(shí)治療,就可能出現(xiàn)心律失常、乏力、氣短等癥狀,嚴(yán)重的還可能出現(xiàn)心臟驟停。另外缺鉀還會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)麻痹、肌肉麻痹、吞咽困難、渾身無(wú)力等癥狀。
所以在發(fā)現(xiàn)身體缺鉀時(shí),需要引起足夠的重視,并及時(shí)補(bǔ)鉀。
二、65歲后補(bǔ)鉀比補(bǔ)鈣還重要,7類人重點(diǎn)注意 
武漢市第一醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師高明松表示,上了年紀(jì)的人補(bǔ)鉀比補(bǔ)鈣更重要,尤其是下面這幾類人要比普通人更注意鉀元素的補(bǔ)充。
糖尿病患者:糖尿病患者本身多尿,因此體內(nèi)的鉀元素排出的也比較多,因此要注重鉀元素的補(bǔ)充。
心衰患者:心衰患者服用類固醇藥物、利尿劑等藥物,也會(huì)造成鉀元素的流失,因此要多注意補(bǔ)充。
高血壓患者:鉀元素有降壓作用,當(dāng)鉀元素不足鈉元素過(guò)多時(shí),會(huì)引發(fā)水鈉潴留,從而導(dǎo)致細(xì)胞水腫、血管腔變窄,血壓上升。高血壓患者如果每天能補(bǔ)充2克鉀元素,可能會(huì)將卒中發(fā)病率降低21%。
骨質(zhì)疏松患者:骨質(zhì)疏松患者不但要補(bǔ)鈣,還要注意補(bǔ)鉀,以免尿鈣的流失變多。
愛(ài)出汗的人:像更年期女性等愛(ài)出汗的人,鉀元素的流失可能也比較多,盡量要注意飲食上補(bǔ)鉀。
經(jīng)常腹瀉的人:對(duì)于經(jīng)常腹瀉的人群來(lái)說(shuō),鉀元素的流失較多,因此也要注重鉀元素的補(bǔ)充。
需減肥的人:對(duì)于飲食超標(biāo)會(huì)明顯增重的人群來(lái)說(shuō),高鈉鹽飲食會(huì)促進(jìn)水分的潴留,就會(huì)導(dǎo)致增重更加明顯,而鉀元素有助于水分的排出,所以要注重鉀元素的補(bǔ)充。
三、科學(xué)補(bǔ)鉀有原則,注意事項(xiàng)要牢記
缺鉀雖然不利于身體健康,但補(bǔ)鉀也不能隨便,鉀元素補(bǔ)充過(guò)多可能會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥,導(dǎo)致患者意識(shí)模糊甚至猝死。
科學(xué)補(bǔ)鉀要掌握以下幾個(gè)原則。
1、優(yōu)先食補(bǔ)
補(bǔ)鉀的方法有很多種,像食補(bǔ)、口服藥物、注射針劑等都可以,但健康人優(yōu)先選擇食補(bǔ),比如哈密瓜、蜜瓜、香蕉、橙子等高鉀水果;土豆、紅薯、芋頭、山藥、小米、紅小豆等含鉀量豐富的薯類雜糧;菠菜、芥藍(lán)、口蘑、蘑菇、雙孢蘑菇等含鉀量高的菌類蔬菜。
2、補(bǔ)鉀要適度
一般建議每天攝入2克鉀元素,對(duì)于想要預(yù)防慢性病的患者來(lái)說(shuō),最好每天攝入3.6克鉀元素。
3、補(bǔ)鉀先補(bǔ)鎂
體內(nèi)缺乏鎂元素會(huì)影響鉀的吸收,因此補(bǔ)鉀要先補(bǔ)鎂,建議每天要攝入330毫克鎂元素,像綠葉菜、雜糧、紫菜、堅(jiān)果等都含有鎂元素。
   缺鉀危害大,容易缺鉀人群尤其要注重鉀元素的補(bǔ)充。而且補(bǔ)鉀需適度,建議優(yōu)先選擇食補(bǔ)哦。