因高血脂與冠心病密切相關(guān),使得越來越多的人注意到自己的血脂水平。
血脂一般包括總膽固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)。此外,尚有載脂蛋白AI(APOAI)、載脂蛋白B(APOB)、脂蛋白(α)[Lp(α)]等。由于這些成分受多種因素,特別是受飲食的影響,故抽血檢查前,患者做適當(dāng)?shù)臏?zhǔn)備非常必要。
患者一般只知道做血脂檢查需要空腹,但對空腹多長時間及其他注意事項了解甚少,往往造成不準(zhǔn)確的檢驗結(jié)果。例如李女士,因心慌、胸悶、四肢無力等癥狀到醫(yī)院就診,醫(yī)生囑其做相應(yīng)的檢查,包括血脂檢驗。周一清晨,李女士空腹來抽血,結(jié)果顯示甘油三酯偏高。經(jīng)檢驗醫(yī)師詳細(xì)詢問后方知,雙休日李女士全家聚會,她進食了大量高脂肪的食物,造成血脂升高的假象。那么,怎樣做才能保證檢驗結(jié)果可靠呢?
正確的做法是:第一,抽血前2周保持平時的飲食習(xí)慣,3天內(nèi)避免高脂飲食,24小時內(nèi)不飲酒,抽血當(dāng)天空腹12~14小時。比如說,早晨8點抽血,前一天晚上6點以后就不能再進食(包括零食),可少量飲水。第二,靜息5~10分鐘后坐位取血。因為劇烈運動對血脂有一定的影響。第三,取血前最好停用影響血脂的藥物(如血脂調(diào)節(jié)藥、避孕藥、某些降壓藥、激素等)數(shù)天或數(shù)周,否則應(yīng)記錄用藥情況。第四,如果檢驗結(jié)果接近或超過參考值,應(yīng)間隔一周,在同一家醫(yī)院的實驗室再次抽血復(fù)查,盡量減少或避免由于實驗室誤差或個體變異造成的假象。在判斷是否存在高脂血癥或決定防治措施之前,至少應(yīng)有兩次血脂檢驗的記錄。