一．病史、癥狀及體征：

取決于低血糖的速度、個(gè)體差異、年齡、性別（女性耐受力較強(qiáng)）及原發(fā)疾病。

1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群， 如激動(dòng)不安、饑餓、軟弱、出汗、心動(dòng)過(guò)速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫，一過(guò)性黑朦，意識(shí)障礙，甚至昏迷。

2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀， 形式多種多樣，但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類(lèi)型的癥狀。 多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及（或）小腦的癥狀，如頭痛、頭暈、焦慮、激怒、嗜睡、注意力渙散、 定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變（哭、吵、鬧、 罵）、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等，最后木僵昏迷。 長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。

二．輔助檢查：

1.發(fā)作時(shí)血糖<2.8mmol/L(50mg/dl)，注射葡萄糖后癥狀緩解。 不典型病例可測(cè)饑餓16小時(shí)血糖3次，作過(guò)篩試驗(yàn)，如＞3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖，如<2. 22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷；

2.22－3.9mmol/L(40－70mg/dl)為可疑低血糖，連接饑餓至72小時(shí)加運(yùn)動(dòng)直到低血糖發(fā)作。