耳鼻喉科醫(yī)生提醒廣大市民要科學(xué)愛(ài)耳護(hù)耳，出現(xiàn)耳部不適、流膿、聽(tīng)力下降等癥狀，應(yīng)該盡早到醫(yī)院就診。也呼吁市民要重視定期聽(tīng)力體檢，不要等聽(tīng)力明顯下降才來(lái)檢查。

中耳膽脂瘤，是耳朵里的“不定時(shí)炸彈”

41歲的黃先生因聽(tīng)力下降加重伴右耳反復(fù)流膿1個(gè)月，來(lái)到廣州市紅十字會(huì)醫(yī)院耳鼻喉科頭頸外科門診就診。結(jié)合病史，查體及檢查結(jié)果，被診斷為右耳中耳膽脂瘤。

耳鼻咽喉頭頸外科學(xué)科帶頭人、暨南大學(xué)耳鼻喉頭頸外科研究所所長(zhǎng)、主任醫(yī)師于鋒介紹，中耳膽脂瘤雖然名字帶有“瘤”，實(shí)際上并不是大家傳統(tǒng)概念中的腫瘤，是一種良性病變。它是一個(gè)囊性結(jié)構(gòu)，囊內(nèi)包涵：脫落的上皮，角化物及膽固醇結(jié)晶等，故稱之為膽脂瘤。就好似一顆壞雞蛋，外面一層殼，里面臟又臭。

中耳膽脂瘤保守治療無(wú)效，此“瘤”更是不可留，一經(jīng)確診應(yīng)盡早手術(shù)，治療越早，預(yù)后越好，聽(tīng)力保留越多。

于鋒指出，中耳膽脂瘤雖不是真正的腫瘤，卻會(huì)不斷向中耳四周骨壁呈膨脹性生長(zhǎng)，像腫瘤一樣破壞周邊的重要結(jié)構(gòu)，可造成嚴(yán)重危害：破壞中耳乳突骨質(zhì)、聽(tīng)骨鏈、鼓膜損害聽(tīng)力；破壞內(nèi)耳引起耳鳴、眩暈、耳聾；破壞穿行于耳部的面神經(jīng)引起面癱；破壞耳朵“樓上的鄰居”顱腦，引起顱內(nèi)感染、膿腫等嚴(yán)重的并發(fā)癥。中耳膽脂瘤就如同埋入耳內(nèi)的一顆不定時(shí)炸彈，說(shuō)不定哪一天就引起非常嚴(yán)重的疾病，甚至危及生命。

最終黃先生決定接受于鋒教授的建議，入院進(jìn)行手術(shù)治療。術(shù)后第二天查房，黃先生就感覺(jué)自己的聽(tīng)力有提高，頓時(shí)喜上眉梢。

于鋒提醒黃先生，手術(shù)的順利完成不是治療的終點(diǎn)，術(shù)后的護(hù)理同樣不可以掉以輕心。注意耳部清潔，洗頭、洗澡時(shí)避免耳道進(jìn)水；預(yù)防感冒，不要用力擤鼻；避免噪聲環(huán)境；術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免頭部劇烈運(yùn)動(dòng)，不要進(jìn)入氣壓快速變化的環(huán)境如坐飛機(jī)、高速電梯、潛水等。

“30歲的年紀(jì)，80歲的聽(tīng)力”，原來(lái)是患了耳硬化癥

三十出頭的蘇先生，幾年前開(kāi)始出現(xiàn)雙耳聽(tīng)力下降，當(dāng)時(shí)沒(méi)有在意，但接下來(lái)的兩年，雙耳更加聽(tīng)不清楚，甚至影響夫妻日常溝通，時(shí)常引發(fā)二人間的誤會(huì)和矛盾。蘇太太抱怨丈夫是“30歲的年紀(jì)，80歲的聽(tīng)力?！苯?jīng)仔細(xì)的相關(guān)檢查，發(fā)現(xiàn)蘇先生已經(jīng)中重度耳聾，初步診斷為耳硬化癥。

耳鼻咽喉頭頸外科負(fù)責(zé)人、主任醫(yī)師鄧海燕介紹，耳硬化癥主要表現(xiàn)為不明原因的聽(tīng)力下降，聽(tīng)力下降緩慢進(jìn)展，早期多為單耳聽(tīng)力下降，隨時(shí)間進(jìn)展可累及雙耳，大部分情況屬于傳導(dǎo)性耳聾。糟糕的是，耳硬化癥不僅累及中耳，后期還可波及內(nèi)耳，發(fā)展為混合型耳聾。耳硬化癥會(huì)引起聽(tīng)力倒錯(cuò)，通俗地講就是在嘈雜環(huán)境中聽(tīng)力反而比安靜環(huán)境中好，此外，耳硬化癥患者還會(huì)伴有耳鳴及眩暈等癥狀。

其發(fā)病原因尚不明確，可能與遺傳、內(nèi)分泌障礙、某些病毒感染等因素有關(guān)，好發(fā)于30-40歲青中年（女性多見(jiàn)），也有報(bào)道稱妊娠能誘發(fā)或加重耳硬化癥。

目前，該病沒(méi)有有效的藥物治療，以手術(shù)治療為主。輕度聽(tīng)力下降可以暫時(shí)觀察，一旦聽(tīng)力下降加重影響日常生活，需要及時(shí)手術(shù)?！扮嫻鞘中g(shù)是治療耳硬化癥的最有效手段，有防止病情惡化和治療聽(tīng)力損失的雙重作用，術(shù)后患者聽(tīng)力恢復(fù)效果可謂‘立竿見(jiàn)影’。對(duì)于不適合或不愿意手術(shù)的患者，可根據(jù)聽(tīng)力損失情況選配助聽(tīng)器?！编嚭Ｑ啾硎?。

過(guò)敏性鼻炎兒童，要提防分泌性中耳炎

數(shù)據(jù)顯示，聽(tīng)力障礙致殘?jiān)谖覈?guó)排行第一位，全世界有15億聽(tīng)力障礙，到2050年估計(jì)可達(dá)到25億。聽(tīng)力損失已經(jīng)發(fā)生在我們每一個(gè)人身邊，所以愛(ài)耳護(hù)耳應(yīng)該從小做起，從嬰幼兒時(shí)期就要注意。

耳朵可分為外耳、中耳和內(nèi)耳三部分。中耳里有三塊聽(tīng)小骨相互連接形成聽(tīng)骨鏈，聽(tīng)骨鏈的是外界聲音傳入內(nèi)耳產(chǎn)生聽(tīng)覺(jué)的重要途徑。當(dāng)小朋友出現(xiàn)耳朵疼痛、不舒服的癥狀，伴有語(yǔ)言發(fā)育障礙，呼之不應(yīng)等表現(xiàn)，這些都是分泌性中耳炎的信號(hào)。

耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師曹磊介紹，“分泌性中耳炎是一種常見(jiàn)病，多與過(guò)敏性鼻炎有關(guān)。根據(jù)2004年美國(guó)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大概15%-40%的1-6歲的兒童都有分泌性中耳炎，25%的學(xué)齡兒童在某個(gè)時(shí)間段內(nèi)也曾發(fā)生過(guò)。國(guó)內(nèi)雖然沒(méi)有相應(yīng)的數(shù)據(jù)支持，但門診工作時(shí)并不少見(jiàn)。長(zhǎng)期的慢性分泌性中耳炎，會(huì)導(dǎo)致聽(tīng)力的不可逆轉(zhuǎn)損害，不能等到疾病發(fā)展到一定程度再干預(yù)，此時(shí)為時(shí)已晚，沒(méi)有辦法讓聽(tīng)力逆轉(zhuǎn)或治愈?！?

他提醒，如果小朋友平時(shí)有過(guò)敏性鼻炎，或者長(zhǎng)期是睡覺(jué)張口呼吸，對(duì)聲音不太敏感，這時(shí)候有必要到耳鼻喉科做相應(yīng)的聽(tīng)力學(xué)檢查，排除相關(guān)疾病，在疾病早期進(jìn)行干預(yù)治療。

眩暈別盲目看內(nèi)科，70%由耳鼻喉科疾病造成

發(fā)生眩暈，首先掛號(hào)哪個(gè)科室？ 很多人認(rèn)為眩暈屬于內(nèi)科疾病的范疇，會(huì)想到看中醫(yī)科、神經(jīng)內(nèi)科、心血管科，但是忽視了耳鼻喉科。

“實(shí)際上，大概有7成的眩暈患者歸根結(jié)底是由耳鼻喉科疾病引起，如耳石癥、梅尼埃病、前庭神經(jīng)炎等。”耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師林穎表示，引起眩暈癥狀的病因有很多，一定要就診檢查清楚，進(jìn)行規(guī)范治療。梅尼埃病主要是通過(guò)藥物治療來(lái)減少發(fā)作次數(shù)，患者需要長(zhǎng)期服藥，一停藥又容易發(fā)作，但對(duì)于藥物控制不佳，一年發(fā)作4次以上的，可以考慮手術(shù)治療幫助改善。

對(duì)于眩暈，耳鼻咽喉頭頸外科副主任醫(yī)師廖濤補(bǔ)充說(shuō)，如果是因?yàn)轶w位變化而出現(xiàn)短暫性的眩暈，比如起立、翻身時(shí)，往往是內(nèi)耳的平衡器出現(xiàn)問(wèn)題，內(nèi)耳半規(guī)管中微小的顆粒脫落，表現(xiàn)為天旋地轉(zhuǎn)伴惡心嘔吐，一般通過(guò)藥物治療或手法復(fù)位，大部分患者可明顯改善癥狀。 ”

另外，廖濤針對(duì)感應(yīng)神經(jīng)性耳聾和傳導(dǎo)性耳聾的預(yù)防分別支招，“少戴耳機(jī)，注意控制音量，居住在嘈雜馬路的家庭要安裝隔音玻璃，這是預(yù)防感應(yīng)神經(jīng)性耳聾的有效措施。而傳導(dǎo)性耳聾的預(yù)防關(guān)鍵是減少感染，比如沖涼、洗頭不要讓耳朵進(jìn)水，萬(wàn)一進(jìn)了水要及時(shí)吸干，還有盡量預(yù)防感冒，提高自己的免疫力?！?