長(zhǎng)期持續(xù)肥胖者,糖尿病發(fā)病率明顯提高。在II型糖尿病患者中80%是肥胖者,60%有糖耐量異常。肥胖者多伴有高胰島素血癥,故認(rèn)為肥胖與糖尿病有密切關(guān)系。
多數(shù)學(xué)者認(rèn)為肥胖者的細(xì)胞對(duì)胰島素不敏感,為了滿足代謝上的要求,胰島必須分泌比正常高5-10倍的胰島素,如果達(dá)不到上述水平,即表現(xiàn)為糖尿病?;颊叱:喜⒂兄炯?xì)胞過度增生,以及脂肪體積變大,而且對(duì)胰島素不敏感,由于較少的葡萄糖被利用,結(jié)果引起高血糖癥,并導(dǎo)致高胰島素血癥。而少年型糖尿病患者,多數(shù)有遺傳傾向,多表現(xiàn)為胰島素分泌水平低于正常,胰島素分泌功能衰竭,故與肥胖型糖尿病者不同。人肥胖時(shí),對(duì)內(nèi)源性或外源性胰島素的反應(yīng)均有所降低。由于肥胖使胰島素需要量增加,胰島必然負(fù)擔(dān)過重,造成胰島肥大。
肥胖者葡萄糖耐量受損是由于胰臟長(zhǎng)期持續(xù)受刺激。最終胰臟發(fā)生疲勞,不能充分生產(chǎn)胰島素,導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生。一個(gè)因肥胖而引起的糖尿病患者,常常在減體重后,病情隨之改變,糖分的代謝功能也會(huì)恢復(fù)正常。所以對(duì)于一個(gè)伴有肥胖癥的糖尿病患者,更應(yīng)努力減肥。
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