腦梗塞應(yīng)盡早及時(shí)地治療,雖然不及腦出血兇險(xiǎn),但是病人大多年老體弱,諸多慢性病纏身,在治療上有許多謹(jǐn)慎用藥的情況,加之梗塞區(qū)可以在短時(shí)間內(nèi)擴(kuò)大,還會(huì)發(fā)生許多合并癥,所以腦梗塞的死亡率也是比較高的,而且殘廢率高于腦出血。治療原則主要是改善腦循環(huán),防治腦水腫,治療合并癥。
(一)適當(dāng)?shù)鼗顒?dòng)
可以起到改善腦循環(huán)的作用,但有神志不清的應(yīng)臥床休息,加強(qiáng)護(hù)理。
(二)改善腦部血循環(huán)
增加腦血流量,促進(jìn)側(cè)支循環(huán)建立,以圖縮小梗塞面積。
(三)溶血栓療法
常用尿激酶、鏈激酶溶解血栓。
(四)高壓氧治療
經(jīng)實(shí)踐證明對(duì)治療腦梗塞效果很好,可以大大降低腦梗塞的病殘率,宜于早期應(yīng)用。
(五)控制三高
目的是控制發(fā)病的危險(xiǎn)因素。但血壓過高的不要降壓太快;血壓過低時(shí)適當(dāng)給予提高。腦梗塞病人往往血糖高,對(duì)治療不利,必須積極控制。
(六)保持呼吸道通暢
及時(shí)吸痰,翻身拍背,活動(dòng)肢體,預(yù)防肺炎和褥瘡發(fā)生。
患者的康復(fù)治療也尤為重要,這里不僅僅指康復(fù)理療,還有心理的治療,要給患者信心,保持愉悅的心情對(duì)于治療很重要。
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