“血脂高”是現(xiàn)代社會的常見癥狀。更糟糕的是,在高脂血癥患者中,脂肪肝的發(fā)病率遠遠高于普通人。另外,脂肪肝人群也常受到各類高脂血癥的光顧,最常見的就是高甘油三酯血癥。此外,患者還常常伴有肥胖和糖尿病。
為什么會有這種現(xiàn)象呢?“高脂血癥和脂肪肝經(jīng)常狼狽為奸?!币恍└尾<以诮邮懿稍L時曾指出,“這兩種疾病形成了一個惡性循環(huán)。治療其中任意一種疾病時,千萬不要忽視了另一種疾病的影響。”
事實上,高脂血癥和脂肪肝都有一個共同的“敵人”——脂肪。高脂血癥是指,因各種因素導(dǎo)致的血漿中膽固醇或甘油三酯水平的升高;脂肪肝則表現(xiàn)為,脂肪在肝臟內(nèi)過量地堆積。通俗地說,脂肪進入血液中,就可能導(dǎo)致高脂血癥;脂肪大量地堆積在肝臟里,就形成了脂肪肝。另外,二者還有一些共同的致病因素,如高脂飲食、高糖飲食及酗酒等,都可以同時誘發(fā)高脂血癥和脂肪肝。最后,高脂血癥也是引起脂肪肝的常見原因之一。
正因為脂肪肝或高脂血癥在病因、發(fā)病機理上有類似之處,因此治療時也有其共通的原則,即都很強調(diào)飲食和運動治療。具體說來,患者在飲食上應(yīng)當有所節(jié)制,以低脂飲食為主,主食之中應(yīng)搭配部分粗糧,副食品以魚類、瘦肉、豆及豆制品、各種新鮮蔬菜、水果為主。膽固醇過高者應(yīng)少吃蛋黃、肉類(特別是肥肉)、動物內(nèi)臟、雞皮、鴨皮、蝦皮、魚子、腦等含膽固醇量高的食物。甘油三酯過高者要忌糖及各類甜食,并限制飲食的總熱量。肥胖患者要積極參加體育鍛煉,以利于脂肪的消耗。肥胖患者尤其是中老年人,要定期到醫(yī)院進行體檢,檢查肝腎功能、血脂、血糖,如發(fā)現(xiàn)異常要及時治療。
如果高血脂合并脂肪肝,則患者肝損害的發(fā)生率要顯著高于無脂肪肝患者,因此,必要時應(yīng)聯(lián)合使用保肝藥物。另一方面,對于脂肪肝合并血脂輕度異常的患者,可以選用兼顧調(diào)整血脂、預(yù)防動脈硬化和保護肝臟的藥物。對于酒精性和藥物性脂肪肝伴有的輕至中度高脂血癥的患者,徹底戒酒和停用可疑藥物是最好的治療措施,通常無需應(yīng)用降血脂藥物。兒童、青少年、孕婦以及75歲以上老人新發(fā)的高脂血癥和脂肪肝,一般也不用降脂藥物治療。
值得注意的是,脂肪肝患者是否需要使用降脂藥物,一定要遵照專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)。這是因為降脂藥物使用不當會引起谷丙轉(zhuǎn)氨酶升高,反而會損害肝功能,甚至還會促進血液內(nèi)的脂質(zhì)沉積在肝臟,加重脂肪肝的病情。