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過(guò)了40歲都要吃阿司匹林?建議根據(jù)個(gè)體情況和疾病風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定

返回列表 來(lái)源: 發(fā)布日期: 2023.10.17

壯醫(yī)水蛭療法,天然水蛭素膠囊

阿司匹林被發(fā)明出來(lái)已經(jīng)有100多年的歷史,在應(yīng)用的過(guò)程中,人們對(duì)它又愛(ài)又怕。愛(ài)它的人認(rèn)為:過(guò)了40歲沒(méi)事就應(yīng)該吃點(diǎn),預(yù)防心梗和腦梗;怕它的人認(rèn)為:它會(huì)引發(fā)出血,不應(yīng)該吃。阿司匹林到底應(yīng)不應(yīng)該吃,又有哪些副作用?

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吃阿司匹林有什么用?


阿司匹林藥物最初被發(fā)明出來(lái),主要用于解熱、鎮(zhèn)痛和抗炎,常用來(lái)治療關(guān)節(jié)炎,感冒等疾病。隨著應(yīng)用時(shí)間的增加,人們慢慢發(fā)現(xiàn),小劑量的阿司匹林具有抑制血小板聚集的作用,能夠減少血液中血小板的粘附和凝聚,從而起到抗栓作用。這也是為什么阿司匹林在心梗等心血管事件的處理中被廣泛應(yīng)用的原因之一。

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抗炎作用

阿司匹林可以抑制炎癥反應(yīng),減輕炎癥引起的不適和癥狀。因此,它常被用于緩解輕度疼痛、發(fā)熱以及關(guān)節(jié)和肌肉的炎癥。

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鎮(zhèn)痛作用

阿司匹林具有鎮(zhèn)痛效果,可用于緩解頭痛、牙痛、肌肉痛等輕度至中度疼痛。

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退熱作用

阿司匹林可以調(diào)節(jié)體溫中樞,降低體溫。因此,它通常被用于降低發(fā)熱引起的不適,并減輕感冒和流感等病毒性感染的癥狀。

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抗血小板聚集作用

阿司匹林可以抑制血小板的聚集和凝集,從而減少血栓的形成。這使得阿司匹林在預(yù)防心腦血管事件(如心肌梗死和中風(fēng))的發(fā)生方面非常重要。

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抗栓作用

阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集、減少血栓的形成,可以預(yù)防冠狀動(dòng)脈血管的阻塞,從而減少心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn)。

正是由于阿司匹林這些作用,阿司匹林與安定和青霉素一起被稱為20世紀(jì)三大經(jīng)典藥物。也因此,有傳言說(shuō)40以上都建議服用阿司匹林,這是真的嗎?

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40歲以上都建議服用阿司匹林嗎?


不是所有40歲以上的人都需要服用阿司匹林 。使用阿司匹林作為預(yù)防措施應(yīng)該根據(jù)個(gè)體情況和疾病風(fēng)險(xiǎn)來(lái)確定,并且必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。

通常情況下,以下情況可考慮使用阿司匹林:

心血管疾病高風(fēng)險(xiǎn)

心臟病、中風(fēng)等心血管疾病家族史或已經(jīng)有相關(guān)疾病的人,可能需要服用阿司匹林以減少進(jìn)一步發(fā)展的風(fēng)險(xiǎn)。

冠心病患者

已確診冠心病的人,特別是曾經(jīng)發(fā)生過(guò)心肌梗死或心絞痛的患者,通常會(huì)被建議使用阿司匹林。

具有中風(fēng)風(fēng)險(xiǎn)因素人群

一些人具有中風(fēng)(腦卒中)的風(fēng)險(xiǎn)因素,如高血壓、糖尿病等,醫(yī)生可能會(huì)建議服用阿司匹林以降低中風(fēng)的風(fēng)險(xiǎn)。

其他高風(fēng)險(xiǎn)群體

如有其他潛在心血管疾病風(fēng)險(xiǎn)因素(如高膽固醇、肥胖、吸煙等),醫(yī)生會(huì)評(píng)估患者的整體風(fēng)險(xiǎn),并決定是否使用阿司匹林。

但請(qǐng)注意,阿司匹林并非適用于所有人。

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心梗發(fā)生時(shí),阿司匹林發(fā)揮哪些作用?



心梗(心肌梗死),又稱心肌梗塞,是由于冠狀動(dòng)脈發(fā)生阻塞導(dǎo)致心肌供血不足,最終導(dǎo)致部分心肌壞死的病理過(guò)程。 當(dāng)心梗發(fā)生時(shí),阿司匹林可以發(fā)揮以下作用:

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抗血小板聚集 :心梗的主要原因之一是血栓形成。阿司匹林通過(guò)抑制血小板聚集,減少血栓的形成,從而阻止血管進(jìn)一步堵塞。這有助于保持心肌供血通暢。


減輕炎癥反應(yīng) :心梗發(fā)生后,心肌組織受損并引發(fā)炎癥反應(yīng)。阿司匹林具有一定的抗炎作用,可以減輕炎癥反應(yīng),保護(hù)心肌免受進(jìn)一步損害。



降低再梗塞風(fēng)險(xiǎn) :心梗發(fā)生后,已經(jīng)受損的冠脈可能存在血栓殘留或再次形成血栓的風(fēng)險(xiǎn)。阿司匹林的使用可以降低再梗塞的風(fēng)險(xiǎn),減少心臟再次受損的可能性。

盡管阿司匹林在心梗事件中具有一定的積極作用,但需要明確指出:

 阿司匹林并不能解除已經(jīng)形成的血栓,它主要用于預(yù)防心梗和其他血栓相關(guān)事件的發(fā)生。

 使用阿司匹林需根據(jù)醫(yī)生的建議和處方。自行使用阿司匹林可能存在風(fēng)險(xiǎn),因?yàn)樗赡芘c其他藥物相互作用或引發(fā)不良反應(yīng)。在使用阿司匹林之前,請(qǐng)咨詢醫(yī)生的建議,并嚴(yán)格按照醫(yī)生的指導(dǎo)和處方使用。

 阿司匹林并非適用于所有人群,特別是對(duì)阿司匹林過(guò)敏者、胃腸道潰瘍患者以及正在接受其他治療的人來(lái)說(shuō),使用阿司匹林可能具有風(fēng)險(xiǎn)。



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阿司匹林的副作用有哪些?






出血

由于阿司匹林具有抑制血小板功能的作用,所以,服用阿司匹林有出血的風(fēng)險(xiǎn)。最常見(jiàn)的就是胃出血,這是因?yàn)榘⑺酒チ衷谖竷?nèi)分解后直接對(duì)胃黏膜造成損害,還抑制前列腺素的分泌,使胃黏膜失去保護(hù),從而引發(fā)出血。除此之外,阿司匹林還會(huì)引發(fā)鼻出血、眼底出血、牙齦出血、腦出血、周身淤青等出血性疾病,其中最可怕的就是腦出血。





過(guò)敏

很多朋友服用阿司匹林會(huì)引起過(guò)敏反應(yīng),主要癥狀表現(xiàn)為皮疹、蕁麻疹、瘙癢、嚴(yán)重的時(shí)候甚至出現(xiàn)過(guò)敏性休克。





肝損害

阿司匹林在代謝過(guò)程中對(duì)肝功能具有一定的影響,如果肝臟功能存在嚴(yán)重異常的朋友,用藥需要慎重,可能會(huì)造對(duì)肝功能造成進(jìn)一步的損害。以上這些就是阿司匹林的副作用,其中,出血是朋友們最為詬病的。

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阿司匹林聯(lián)合水蛭素預(yù)防血栓效果更好



水蛭素(Hirudin)是水蛭及其唾液腺中已提取出多種活性成分中活性最顯著并且研究得最多的一種成分, 具有抗凝 血和抗 血栓形成的作用,被認(rèn)為是目前特異性最強(qiáng)的凝血酶抑制劑且無(wú)需其他凝血因子或血漿成分參與,有較好量-效相關(guān)性,不誘導(dǎo)血小板減少,未見(jiàn)肝酶一過(guò)性升高,且不與內(nèi)皮結(jié)合,不會(huì)增加血管通透性 。

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天然水蛭素 N   端有三對(duì)二硫鍵, 使 N 末端的肽鏈繞疊成密集形核心環(huán)肽結(jié)構(gòu),這是水蛭素的 核心區(qū)域, C 端富含酸性氨基酸殘基,可阻斷凝血酶與纖維蛋白原的識(shí)別位點(diǎn) 產(chǎn)生抗凝作用。  

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許春艷等發(fā)表在《 中國(guó)誤診學(xué)雜志》的論文水蛭素聯(lián)合小劑量阿司匹林預(yù)防血栓栓塞的療效觀察描述了這樣一個(gè)實(shí)驗(yàn):研究人員將 40例房顫患者隨機(jī)分 為水蛭素聯(lián)合小劑量阿司匹治療組與單用小劑量阿司匹林治療組連續(xù)用藥2a,結(jié)果顯示2a后與治療前相比,聯(lián)合治療組凝血酶原時(shí)間(PT)、活化部分凝血酶原時(shí)間(APTT)明顯延長(zhǎng),MAR明顯降低,纖維蛋白原濃度(Fib)無(wú)顯著變化,治療期間無(wú)血栓栓塞、出血等不良事件發(fā)生。由此得出結(jié)論認(rèn)為水蛭素聯(lián)合小劑量阿司匹林能安全有效預(yù)防房顫患者血栓栓塞。

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圖丨論文截圖

綜合而言,阿司匹林是一種常見(jiàn)的藥物,具有多重益處。然而,在使用前請(qǐng)咨詢醫(yī)生或藥劑師,以了解是否適合個(gè)人使用,避免不必要的風(fēng)險(xiǎn)。此外,聯(lián)合天然水蛭素使用,或可增強(qiáng)抗凝溶栓效果。