醫(yī)學(xué)上發(fā)燒是一種正常免疫反應(yīng),是人體在對(duì)抗疾病過(guò)程中表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,可控的發(fā)燒可以抵抗病原菌,清除感染灶,是機(jī)體的“保護(hù)神”。
根據(jù)口腔溫度,臨床上將發(fā)熱分為下列四度:低熱(37.3-38℃),中熱(38.1-39℃),高熱(39.1-40℃),超高熱(41℃以上)。
原因來(lái)源于感染性和非感染性,感染性均由各種病原體引起,如細(xì)菌、病毒、支原體等。非感染性包括壞死物質(zhì)的吸收,自身免疫性疾病,甲亢,捂熱綜合征等。而兒童發(fā)燒多以感染性為主。
它有以下三種表現(xiàn):
①體溫上升期:產(chǎn)熱大于散熱,多數(shù)患者會(huì)疲乏無(wú)力,甚至寒戰(zhàn)。
②高熱持續(xù)期:產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡,外表表現(xiàn)為面色潮紅、皮膚灼熱,口唇干燥,食欲減退,頭痛頭暈等。
③退熱期:散熱大于產(chǎn)熱,體溫恢復(fù)正常水平,主要表現(xiàn)為大量出汗、皮膚潮濕,精神狀態(tài)變好。
雖說(shuō)發(fā)燒是免疫但只有變得可控,才是有益的,過(guò)高過(guò)久的發(fā)燒也會(huì)使機(jī)體免疫細(xì)胞發(fā)揮失常。
接下來(lái)是家長(zhǎng)在處理發(fā)燒時(shí)所面臨的一些問(wèn)題予原因分析及解決辦法。
1、為什么吃了退燒藥還一直反復(fù)發(fā)燒,體溫降了又升?
發(fā)燒是人體在對(duì)抗病原體所表現(xiàn)出來(lái)的癥狀,所以只要病原菌存在,發(fā)燒就會(huì)一直存在。而退燒藥只是通過(guò)抑制前列腺素的合成來(lái)降低體溫,并無(wú)消炎要作用。
2、吃了退燒藥退不下來(lái)怎么辦?
首先不要驚慌,家長(zhǎng)要保持冷靜,觀察患兒神態(tài)舉止,如果患兒四肢末稍溫暖,出汗,吃喝拉撒正常,體溫就不會(huì)往上升,只要給他多喝點(diǎn)溫開(kāi)水,溫水擦浴即可。
3、有的家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)孩子一發(fā)燒,就急急忙忙給退燒藥,就怕燒壞腦子。
目前沒(méi)有證據(jù)證明,發(fā)燒就一定會(huì)燒腦子,如果體溫在41℃以下,持續(xù)時(shí)間短,無(wú)驚厥史,一般不會(huì)對(duì)腦神經(jīng)直接造成損害[1],即便出現(xiàn)熱性驚厥,無(wú)癲癇病史且腦電圖正常,也不用過(guò)于擔(dān)心。會(huì)出現(xiàn)驚厥,主要是因?yàn)閮和袠猩窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育不完善,體溫調(diào)節(jié)能力差所致。
4、什么時(shí)候該用退燒藥?
兒科醫(yī)生建議,兒童發(fā)燒大于或等于38.5℃再給退燒藥,如果容易發(fā)生抽搐,38.0℃以上時(shí)酌情給予退燒藥。
5、如何安全使用退燒藥?
目前市面上公認(rèn)最安全的退燒藥是對(duì)乙酰氨基酚和布洛芬,兒童均以混懸液、滴劑、栓劑為主。間隔4-6小時(shí)可重復(fù)使用,24小時(shí)不超過(guò)4次,對(duì)乙酰氨基酚適用于3個(gè)月以上兒童,布洛芬適用于6個(gè)月以上兒童。
6、發(fā)燒時(shí)應(yīng)該做哪些護(hù)理?
⑴物理降溫:忌用冷水擦浴或酒精擦浴,以免引起外周血管縮收,妨礙機(jī)體散熱。擦浴時(shí)間不要超過(guò)20分鐘,同時(shí)控制好室內(nèi)溫度22℃-24℃,以免受涼。
⑵口腔護(hù)理:兒童發(fā)熱時(shí),水分丟失多,津液損傷,會(huì)有口干舌燥出現(xiàn),加上免疫力低下,容易引發(fā)口角炎及口腔潰瘍。應(yīng)定時(shí)予口腔清潔,多飲水保持濕潤(rùn)。
⑶飲食方面:飲食宜清淡,可進(jìn)食粥類、面條等容易消化的食物,多吃新鮮蔬菜水果,禁忌油膩、辛辣等刺激性食物。發(fā)燒期間勿強(qiáng)迫進(jìn)食,以免適得其反,可以多飲熱湯熱水,加快新陳代謝,促進(jìn)體內(nèi)毒素排出。
7、如何預(yù)防孩子發(fā)燒?
每逢季節(jié)交替及開(kāi)學(xué)之初,都是孩子們發(fā)燒的高發(fā)期,平時(shí)應(yīng)合理營(yíng)養(yǎng),加強(qiáng)鍛煉,提高免疫力,根據(jù)氣溫變化增減衣物,確保室內(nèi)通風(fēng)透氣,盡量不去人多聚集的公共場(chǎng)所。