眼睛出現(xiàn)問題,會直接影響我們的生活。一般來說,很多眼科疾病需要精密的器械進行檢查,但其實眼睛健不健康,還可以通過一些簡單圖片來測試,比如使用阿姆斯勒表(如下圖)進行自測,也可以初步判斷有無黃斑疾病。
將表格放在與眼睛視平線30厘米遠的位置,用手蓋住一只眼,另一只眼凝視方格中心的黑點,分別遮蓋左右眼進行檢測?;加欣匣ɑ蚪曊?,需配戴原有眼鏡后再測試。
如果發(fā)現(xiàn)表中的方格出現(xiàn)上圖中的模糊、彎曲或斷裂空缺,就可能是黃斑出現(xiàn)病變,具體需要以到醫(yī)院檢查為準。
「黃斑」是位于眼底視網(wǎng)膜的中心的正常的生理結(jié)構(gòu),為一個橢圓形稍凹陷的區(qū)域,因富含黃色素,故稱為黃斑。它 集中大量視功能細胞,能夠識別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號,是決定視功能的重要部位。黃斑區(qū)域的病變有很多種,其中,在老年人中最常見的黃斑病變就是 年齡相關(guān)性黃斑變性 。
年齡性黃斑變性(agerelated macular degeneration, ARMD),又稱老年性黃斑變性、增齡性黃斑變性,多發(fā)生于50歲以上人群,并且隨年齡增高,發(fā)病率逐漸增高,正逐漸成為我國常見的致盲性眼病。目前,該病西醫(yī)無確切療法,大量研究提出,中醫(yī)療法的應(yīng)用可促進出血及滲出吸收、減少并發(fā)癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理改變不同,ARMD 可分為干性和濕性兩種類型。中醫(yī)認為 ARMD 的產(chǎn)生和發(fā)展 與肝脾腎存在密切關(guān)系 ,肝脾腎功能失調(diào)是本病主要的發(fā)病機制,濕性 ARMD 可誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管 ( CNV )形成,CNV 的發(fā)生是由于患者氣血津液的失調(diào)導(dǎo)致眼底水液、痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物的堆積,在發(fā)病的全過程中,痰濕、淤血貫穿始終。
水蛭作為我國的傳統(tǒng)中藥,具有破血通經(jīng),逐瘀消癥的功效,被不少研究者應(yīng)用到治療 ARMD 當(dāng)中。
唐文婷采用自擬補益肝腎祛瘀湯(方劑含 水蛭6g )聯(lián)合西藥治療ARMD 患者42例,觀察治療前后視力變化、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度以及視物模糊癥狀的改善情況,結(jié)果顯示治療總有效率為92.9%,高于對照組(單純使用西藥治療)的 75.6%。
孟文明應(yīng)用活絡(luò)散結(jié)湯(方藥組成含 水蛭15g) 治療痰瘀互結(jié)證濕性 ARMD 26 例,以視力提高1行以上為有效,發(fā)現(xiàn)治療組的有效率可達77%,遠高于對照組 43.33%,由此認為活絡(luò)散結(jié)湯治療痰瘀互結(jié)證滲出性 ARMD 療效顯著,能有效提高患者視力。
楊玉青等應(yīng)用益氣養(yǎng)陰散結(jié)通絡(luò)湯(方劑含 水蛭3g )治療氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò)證型濕性ARMD34例,觀察患者治療前后視力、視野及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的改善情況,治療組總有效率76.92%,高于對照組的62.86%,由此確定益氣養(yǎng)陰散結(jié)通絡(luò)法治療濕性AMD療效確切。
綜上所述,采用含水蛭的方藥治療老年性黃斑變性,可以改善患者癥狀,并在一定程度提高治療的有效率。