將表格放在與眼睛視平線(xiàn)30厘米遠(yuǎn)的位置,用手蓋住一只眼,另一只眼凝視方格中心的黑點(diǎn),分別遮蓋左右眼進(jìn)行檢測(cè)。患有老花或近視者,需配戴原有眼鏡后再測(cè)試。
如果發(fā)現(xiàn)表中的方格出現(xiàn)上圖中的模糊、彎曲或斷裂空缺,就可能是黃斑出現(xiàn)病變,具體需要以到醫(yī)院檢查為準(zhǔn)。
「黃斑」是位于眼底視網(wǎng)膜的中心的正常的生理結(jié)構(gòu),為一個(gè)橢圓形稍凹陷的區(qū)域,因富含黃色素,故稱(chēng)為黃斑。它 集中大量視功能細(xì)胞,能夠識(shí)別形狀、大小、顏色、縱深、距離等大多數(shù)光學(xué)信號(hào),是決定視功能的重要部位。黃斑區(qū)域的病變有很多種,其中,在老年人中最常見(jiàn)的黃斑病變就是年齡相關(guān)性黃斑變性 。
年齡性黃斑變性(agerelated macular degeneration, ARMD),又稱(chēng)老年性黃斑變性、增齡性黃斑變性,多發(fā)生于50歲以上人群,并且隨年齡增高,發(fā)病率逐漸增高,正逐漸成為我國(guó)常見(jiàn)的致盲性眼病。目前,該病西醫(yī)無(wú)確切療法,大量研究提出,中醫(yī)療法的應(yīng)用可促進(jìn)出血及滲出吸收、減少并發(fā)癥。
根據(jù)臨床表現(xiàn)和病理改變不同,ARMD 可分為干性和濕性?xún)煞N類(lèi)型。中醫(yī)認(rèn)為 ARMD 的產(chǎn)生和發(fā)展 與肝脾腎存在密切關(guān)系 ,肝脾腎功能失調(diào)是本病主要的發(fā)病機(jī)制,濕性 ARMD 可誘發(fā)脈絡(luò)膜新生血管 ( CNV )形成,CNV 的發(fā)生是由于患者氣血津液的失調(diào)導(dǎo)致眼底水液、痰濕、瘀血等病理產(chǎn)物的堆積,在發(fā)病的全過(guò)程中,痰濕、淤血貫穿始終。
水蛭作為我國(guó)的傳統(tǒng)中藥,具有破血通經(jīng),逐瘀消癥的功效,被不少研究者應(yīng)用到治療 ARMD 當(dāng)中。
唐文婷采用自擬補(bǔ)益肝腎祛瘀湯(方劑含 水蛭6g )聯(lián)合西藥治療ARMD 患者42例,觀察治療前后視力變化、黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度以及視物模糊癥狀的改善情況,結(jié)果顯示治療總有效率為92.9%,高于對(duì)照組(單純使用西藥治療)的 75.6%。
孟文明應(yīng)用活絡(luò)散結(jié)湯(方藥組成含 水蛭15g) 治療痰瘀互結(jié)證濕性 ARMD 26 例,以視力提高1行以上為有效,發(fā)現(xiàn)治療組的有效率可達(dá)77%,遠(yuǎn)高于對(duì)照組 43.33%,由此認(rèn)為活絡(luò)散結(jié)湯治療痰瘀互結(jié)證滲出性 ARMD 療效顯著,能有效提高患者視力。
楊玉青等應(yīng)用益氣養(yǎng)陰散結(jié)通絡(luò)湯(方劑含 水蛭3g )治療氣陰兩虛、痰瘀阻絡(luò)證型濕性ARMD34例,觀察患者治療前后視力、視野及黃斑區(qū)視網(wǎng)膜厚度的改善情況,治療組總有效率76.92%,高于對(duì)照組的62.86%,由此確定益氣養(yǎng)陰散結(jié)通絡(luò)法治療濕性AMD療效確切。
綜上所述,采用含水蛭的方藥治療老年性黃斑變性,可以改善患者癥狀,并在一定程度提高治療的有效率。
本文標(biāo)簽: 天然水蛭素、水蛭素、螞蟥素、凍干粉、面膜
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