抗血栓療法介紹
抗血栓療法是運用溶栓藥物,抗血小板藥物和抗凝劑.在制定抗血栓形成的治療策略時,首先要注意到溶栓藥物治療,由于溶栓藥物可去除一個已形成的血栓.抗血栓形成治療要多樣化,這取決于受累的部位是靜脈或是動脈循環(huán)系統(tǒng);血管受累的程度與部位;血栓形成的擴展,栓塞或復(fù)發(fā)的危險性;以及抗血栓形成治療與出血的相對利弊.
恢復(fù)血管通暢的人工機械方法有球囊導(dǎo)管術(shù)和外科栓子切除術(shù);其指征和并發(fā)癥與特殊病種(如心肌梗死,靜脈血栓形成,肺梗塞,腦血管意外,修復(fù)的心臟瓣膜,動脈栓塞)抗血栓形成的治療方案有關(guān)。
抗血栓藥分類
抗血栓藥可分為抗凝血藥、抗血小板聚集藥和溶血栓藥三大類:
抗凝血藥是一類干擾凝血因子,阻止血液凝固的藥物,主要用于血栓栓塞性疾病的預(yù)防與治療。
抗血小板聚集藥分為三代:阿司匹林為第一代,噻氯匹啶為第二代,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑為第三代。其中,血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受體拮抗劑的問世是抗血小板治療中的一個重要里程碑。凝血中形成的纖維蛋白,可經(jīng)纖溶酶作用從精氨酸-賴氨酸鍵上分解成可溶性產(chǎn)物,使血栓溶解。
纖維蛋白溶解藥激活纖溶酶而促進纖溶,也稱溶栓藥,用于治療急性血栓栓塞性疾病。第一代的溶栓藥鏈激酶(SK)和尿激酶(UK)至今仍然是國內(nèi)外使用最廣泛的品種,隨著尿激酶原(Pro-UK)等新一代溶栓藥的問世,這類藥物正在臨床逐漸推廣應(yīng)用。