在腫瘤醫(yī)院的病房，身患癌癥的老年人依然占絕大多數(shù)，其中又以男性居多，本該安享晚年生活的他們，在確診癌癥后，開始往返醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)、化療、放療、藥物治療等，直至又一輪復(fù)發(fā)或轉(zhuǎn)移。

“中國癌癥病人的特點(diǎn)是初診時(shí)就是中晚期，以前列腺癌為例，超半數(shù)的男性患者來醫(yī)院的時(shí)候已經(jīng)處于中晚期或局部晚期、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，可選用的治療手段已經(jīng)不多?！敝袊t(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院邢念增教授說道。

近日，美國現(xiàn)任總統(tǒng)拜登的體檢報(bào)告受到了國際矚目，已到80歲高齡的拜登體檢報(bào)告中的癌癥指標(biāo)尤為顯眼，里面任何一項(xiàng)數(shù)值的高低都關(guān)系著他是否存在連任的可能。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中癌癥的發(fā)生、進(jìn)程總是有跡可循，躲開致病的高危因素，常常意味著可以不受癌癥困擾，但問題是你躲不開。

69歲的王大伯剛被確診為肺癌，他告訴39深呼吸，他很早就知道自己是一個(gè)注定要和癌癥打交道的人。

01

年齡是預(yù)防癌癥最大的敵人

即便癌癥的發(fā)生有年輕化的趨勢(shì)，但總體來說癌癥依然是一種“老年病”。

世界衛(wèi)生組織下屬國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2018年最新全球癌癥統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)《全球癌癥報(bào)告》，提供了全球185個(gè)國家和地區(qū)36種癌癥的發(fā)病率、死亡率等相關(guān)數(shù)據(jù)。報(bào)告指出，除去其他客觀因素與競(jìng)爭性死亡原因，75歲之前累積患癌風(fēng)險(xiǎn)為21.4%。

其中，中國人的整體風(fēng)險(xiǎn)是20.6%。換句話說，就是每5個(gè)中國人里面，就有1個(gè)會(huì)在75歲之前被診斷為癌癥。

國家癌癥中心發(fā)布的最新癌癥報(bào)告也印證了這樣的說法，我國癌癥的發(fā)病率和死亡率都隨著年齡的增長而增加，其中60-64歲和50-54歲年齡段的惡性腫瘤病例最多，60-64歲和75-79歲年齡段的男性和女性的惡性腫瘤死亡人數(shù)也最多。

縱向來看，70歲的老人患癌風(fēng)險(xiǎn)是20歲以下年齡的接近100倍。

“從概率上來說，男性只要活得夠久，前列腺癌就像長白頭發(fā)一樣，會(huì)降臨在每個(gè)男性頭上?！敝猩酱髮W(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院黃健教授說道。

為什么會(huì)這樣？因?yàn)榘┌Y的發(fā)生，需要兩個(gè)最重要的因素，一個(gè)是基因突變，一個(gè)是免疫逃逸，這兩個(gè)都需要時(shí)間，而且通常需要很長的時(shí)間。

簡單來說，人只要活著體內(nèi)的細(xì)胞就會(huì)不斷地分裂，新的細(xì)胞誕生，老的細(xì)胞死亡，和人有生老病死一樣，細(xì)胞也會(huì)在出生死亡的過程中出現(xiàn)變異（病了），其中有一種變異就是癌細(xì)胞。

這個(gè)過程無法人為地干預(yù)，但也不用過于擔(dān)心，因?yàn)榘┘?xì)胞出現(xiàn)后，很快就會(huì)被我們身體中的強(qiáng)大“免疫”細(xì)胞盯上，它能夠自動(dòng)的消滅癌細(xì)胞，但隨著年齡的增長，我們的免疫系統(tǒng)開始衰退，免疫細(xì)胞的功能減弱，癌細(xì)胞開始占了上風(fēng)，待癌細(xì)胞可以肆意在體內(nèi)流竄時(shí)，就成了癌癥。

總有人說，以前為什么患癌癥的比例低，那是因?yàn)?，人的平均壽命較短，癌細(xì)胞還成不了氣候。

因此，年齡才是癌癥發(fā)病率影響的最大因素。

02

不良的生活習(xí)慣讓男性更脆弱

除女性特發(fā)腫瘤外，其它癌癥都是男性發(fā)病率高于女性，除年齡外的致癌因素中，男性占據(jù)的比例遠(yuǎn)高于女性，其中最明顯的就是抽煙和喝酒。

研究證實(shí)，香煙中含有69種可致癌物，長期暴露在致癌物中會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)基因發(fā)生突變。中山大學(xué)腫瘤防治中心肺癌首席專家張力教授提供了一個(gè)數(shù)據(jù)，在6萬人參與的對(duì)照試驗(yàn)中，吸煙人群患肺癌的發(fā)生率比不吸煙人群高5-6倍，“即使沒有誘發(fā)肺癌，也有可能患上其它癌癥。”

為什么說男性更容易中招？下面的數(shù)據(jù)給出了答案，2018年全國成人煙草流行調(diào)查的結(jié)果顯示，在我國15歲以上人群中，男性吸煙率為50.5%，女性吸煙率僅為2.1%。

酒精則是僅次于香煙的另一大致癌物。

在一篇發(fā)表于《柳葉刀·腫瘤》上的研究顯示，在2020年所有新發(fā)癌癥病例中有4.1%可歸因于飲酒，涉及病例數(shù)超過74萬，其中男性占據(jù)76.7%。從癌種上來看，食道癌、肝癌為前二，分別占酒精所致癌癥病例總數(shù)的25.6%和20.9%。

但這不是酒精所能導(dǎo)致的癌癥全貌，酒精對(duì)人類的口腔、咽喉、上呼吸道、肝、結(jié)直腸、乳腺的發(fā)病均有作用。

一直以來，在酒桌上馳騁的多是男性，女性的飲酒率較低。另一項(xiàng)對(duì)國人飲酒狀況的調(diào)查印證了人們的一貫印象，30-59歲男性飲酒率均超過60%，而女性各年齡段中最高飲酒率14.4%。

年輕時(shí)吸過的煙、喝過的酒等到年老時(shí)，則用熬壞了的身體來償還。

03

面對(duì)生活的壓力 ，男性比女性更能抗

不管你承不承認(rèn)，在現(xiàn)代社會(huì)中相較于女性，男性面臨的壓力更重。上海市一項(xiàng)數(shù)據(jù)顯示，近八成的中年男性在飲食、睡眠上沒有規(guī)律，54.4%的人每天都有“沒睡夠”的感覺，20%的中年男性因996加班擠壓睡眠時(shí)間，處于過度疲勞狀態(tài)的中年男性接近6成，“生理年齡”平均超過“自然年齡”10年左右。

熬夜、加班、超負(fù)荷工作，男性在面臨生活重?fù)?dān)時(shí)，健康成為了他們最后才考慮的選項(xiàng)，而背后被忽視的是長期工作壓力大會(huì)導(dǎo)致人體免疫力下降，從而增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

當(dāng)然人人都有壓力，相比于女性傾向于向他人傾訴，對(duì)于病痛選擇積極就醫(yī)、體檢篩查的態(tài)度，男性則更愿意選擇硬抗，換句話說，唯一一個(gè)被證實(shí)能夠提早發(fā)現(xiàn)癌癥的健康習(xí)慣，男人普遍沒有。

這也就不難理解，為何才退休的王大伯在被告知患上癌癥的那一刻，欣然接受。千萬不要以為自己離70歲很遠(yuǎn)，根據(jù)國家衛(wèi)生健康委的統(tǒng)計(jì)，2021年中國居民人均預(yù)期壽命已經(jīng)達(dá)到78.2歲。

老齡化的加劇和人均壽命的延長，使得越來越多的男性需要在不遠(yuǎn)的未來，直面癌癥 。