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每30秒就有一人死于肝炎!在中國,有7000萬的乙肝感染者...

返回列表 來源: 發(fā)布日期: 2022.08.25

7月28日,是已故諾貝爾獎(jiǎng)得主巴魯克·布隆伯格的誕辰日,為紀(jì)念這位乙肝病毒發(fā)現(xiàn)者,2010年5月世衛(wèi)組織決定以這一天定為“世界肝炎日”,目的是提高人們對(duì)病毒性肝炎的認(rèn)識(shí)。

世衛(wèi)組織呼吁所有國家共同努力,到2030年消除病毒性肝炎這一公共衛(wèi)生威脅。今年世界肝炎日的主題是“消除肝炎不容等待”,傳達(dá)了必須努力在2030年前消除肝炎這一公共衛(wèi)生威脅的緊迫性。

全球,每30秒就有一人死于肝炎

在全球,每30秒鐘就有一人死于肝炎相關(guān)疾病,即使在當(dāng)前的新冠肺炎危機(jī)中也是如此。 病毒性肝炎是全球疾病負(fù)擔(dān)的主要原因之一,也是我國面臨的重要公共衛(wèi)生挑戰(zhàn)。肝炎病毒主要有五種類型,分別為甲型、乙型(HBV)、丙型(HCV)、丁型和戊型。 

2020年世衛(wèi)組織最新數(shù)據(jù)估計(jì),全球有3.25億人患有乙型和丙型病毒性肝炎。每年有90萬例乙型肝炎病毒感染導(dǎo)致的死亡??共《舅幬锟墒?5%以上的丙肝感染者得到治愈。乙型和丙型肝炎是最常見的死亡原因,每年有110萬人因此失去生命,合起來每年導(dǎo)致110萬例死亡和300萬新染病例。 

在中國,慢性病毒性肝炎每年導(dǎo)致約38萬人死亡,主要是由于肝炎導(dǎo)致的肝硬化和肝癌。在2019冠狀病毒病大流行背景下,病毒性肝炎每天依然奪走數(shù)千人的生命。 

2019年12月,柳葉刀子刊The Lancet Gastroenterology & Hepatology在線發(fā)表了亞太地區(qū)肝病負(fù)擔(dān)報(bào)告。該報(bào)告深度回顧了亞太11個(gè)國家和地區(qū)的肝病流行病學(xué)與病因?qū)W,系統(tǒng)性論述了各個(gè)國家和地區(qū)的肝病負(fù)擔(dān)。 

亞太地區(qū)擁有全球一半以上的人口。根據(jù)WHO 2015年的全球疾病負(fù)擔(dān)報(bào)告,全球肝病死亡人數(shù)的62.6%來自亞太地區(qū)(1,312,480/2,095,207)。其中,不同國家的肝病負(fù)擔(dān)和主要病因均具有差異。在亞洲國家,死于肝病的人數(shù)占總死亡病例的中位百分比為3.9%。 

2015年,急性病毒性肝炎相關(guān)死亡(n=108,276)占亞太地區(qū)肝病相關(guān)死亡總?cè)藬?shù)的8.2%。造成急性病毒性肝炎相關(guān)死亡的主要原因是急性乙型肝炎(59.6%)和急性戊型肝炎(32.1%),而急性甲型肝炎僅占6·3%。 

中國是目前世界上乙肝(HBV)感染人數(shù)最多的國家,據(jù)估計(jì),我國目前慢性HBV感染者約7000萬例,其中慢性乙型肝炎患者約2000萬-3000萬例。不過,通過對(duì)新生兒普遍的疫苗接種計(jì)劃和血制品的HBV/HCV強(qiáng)制性篩查,我國乙型肝炎表面抗原(HBsAg)流行率呈下降趨勢(shì)。

根據(jù)2015年的一項(xiàng)系統(tǒng)性綜述,中國大陸的HBsAg流行率從1957-89年的14.0%下降到了1990-2013年的5.4%。目前我國一般人群HBsAg流行率為5%-6%。

肝炎如何防治?

不同病毒引發(fā)的肝炎,其傳播途徑和感染后的臨床過程不同。甲肝和戊肝是消化道傳播疾病,可以通過污染的手、食物或水傳播;乙肝、丙肝和丁肝則主要通過母嬰、性和輸血傳播。 在中國大陸,HCV感染的主要途徑包括輸注受污染的血液制品、侵入性醫(yī)療措施和使用注射藥物。而自強(qiáng)制對(duì)血液制品進(jìn)行HCV篩查以來,輸血感染已明顯減少(在北京,1992年以前輸血導(dǎo)致的新感染比例為84.2%,2004年以后則為14.3%)。 對(duì)病毒性肝炎要盡早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早隔離、早報(bào)告、早治療及早處理。

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