由于癌癥早期篩查和治療方面技術(shù)的不斷進(jìn)步，全球癌癥幸存者的人口正在迅速增長(zhǎng)。很多癌癥和癌癥治療會(huì)產(chǎn)生不良的影響，縮短癌癥病人的預(yù)期壽命。因此，迫切需要制定可行的策略，改善癌癥幸存者的長(zhǎng)期健康。體力活動(dòng)一直被認(rèn)為是健康的生活方式，很多研究已經(jīng)表明體力活動(dòng)與常見慢性病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降低有關(guān)，也能夠在確診前后提高癌癥生存率。

有證據(jù)表明，癌癥幸存者體力活動(dòng)的健康效應(yīng)比在癌癥診斷前更加顯著。美國(guó)癌癥幸存者的每日靜坐時(shí)間和身體活動(dòng)與死亡率結(jié)果有什么獨(dú)立和共同的關(guān)聯(lián)？這個(gè)問(wèn)題仍未得到解決。

本研究旨在探討癌癥幸存者每日久坐時(shí)間和閑暇時(shí)間體力活動(dòng)與死亡率結(jié)局的獨(dú)立和聯(lián)合關(guān)聯(lián)。

本研究研究人群來(lái)自2007年-2014年美國(guó)國(guó)家健康和營(yíng)養(yǎng)檢查調(diào)查的全國(guó)代表性癌癥幸存者樣本的前瞻性隊(duì)列，年齡在40歲或以上（n = 1535;加權(quán)人口，14，002 666）。參與者從訪談和體格檢查日期到2015年12月31日與死亡率數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。每日坐著時(shí)間和閑暇時(shí)間身體活動(dòng)（LTPA）是使用全球身體活動(dòng)問(wèn)卷自我報(bào)告的。主要結(jié)局和指標(biāo)為全因、癌癥特異性和非癌癥死亡率。

1535名癌癥幸存者平均[SE]年齡為65.1 [0.4]歲，其中828名[60.1%]為女性。945名[83.1%]非西班牙裔白人個(gè)體中，950名（56.8%）報(bào)告在前一周（不活動(dòng)）LTPA 為每周 0 分鐘（分鐘/周），226名（15.6%）報(bào)告LTPA低于150分鐘/周（不夠活躍）;359名（27.6%）報(bào)告LTPA為150分鐘/周或更長(zhǎng)時(shí)間（活躍）。553（35.4%）報(bào)告每天坐6至8小時(shí)（小時(shí)/天）;328人（24.9%）報(bào)告報(bào)告每天坐6至8小時(shí)（小時(shí)/天）; 328人（24.9%）報(bào)告報(bào)告坐超過(guò)8小時(shí)/天。

值得注意的是，574名（35.8%）癌癥幸存者報(bào)告沒有LTPA，同時(shí)久坐時(shí)間超過(guò)6小時(shí)/天。在長(zhǎng)達(dá)9年的隨訪期間（中位數(shù)，4.5年;6980人年），共有 293 人死亡（癌癥，114；心臟病，41；其他原因，138）。

多變量模型顯示，與不活動(dòng)相比，身體活動(dòng)與全因死亡風(fēng)險(xiǎn)降低66%（風(fēng)險(xiǎn)比 [HR]，0.34；95% CI：0.20-0.60）相關(guān)，以及與癌癥特異性死亡率風(fēng)險(xiǎn)降低68%（HR = 0.32；95% CI：0.15-0.70）有關(guān)。與每天久坐時(shí)間在4 小時(shí)以下的患者相比，每天坐 8 小時(shí)以上的患者的全因死亡風(fēng)險(xiǎn)升高81%（HR = 1.81；95% CI：1.05-3.14），癌癥特異性死亡風(fēng)險(xiǎn)升高127%（HR = 2.27；95% CI：1.08-4.79）！

在聯(lián)合分析中，長(zhǎng)期坐著與缺乏足夠活動(dòng)與癌癥幸存者的死亡風(fēng)險(xiǎn)增加有關(guān)。具體而言，不活動(dòng)和活動(dòng)不足的幸存者每天坐 8 小時(shí)以上的總死亡率（HR = 5.38；95% CI：2.99-9.67）和癌癥特異性死亡率（HR = 4.71；95% CI：1.60-13.9）最高。

總的來(lái)說(shuō)，在這項(xiàng)針對(duì)美國(guó)癌癥幸存者的全國(guó)代表性樣本的隊(duì)列研究中，久坐與缺乏體力活動(dòng)的組合非常普遍。研究者發(fā)現(xiàn)癌癥幸存者久坐和缺少體力活動(dòng)與全因和癌癥死亡風(fēng)險(xiǎn)的增加有關(guān)。未來(lái)的研究需要進(jìn)一步闡明這些關(guān)聯(lián)，并需要大量證據(jù)來(lái)量化久坐行為和體力活動(dòng)的時(shí)間、劑量、限制和種類，以增加癌癥幸存者的生存率。