由于癌癥早期篩查和治療方面技術(shù)的不斷進(jìn)步，全球癌癥幸存者的人口正在迅速增長。很多癌癥和癌癥治療會產(chǎn)生不良的影響，縮短癌癥病人的預(yù)期壽命。因此，迫切需要制定可行的策略，改善癌癥幸存者的長期健康。體力活動一直被認(rèn)為是健康的生活方式，很多研究已經(jīng)表明體力活動與常見慢性病的發(fā)生風(fēng)險降低有關(guān)，也能夠在確診前后提高癌癥生存率。

有證據(jù)表明，癌癥幸存者體力活動的健康效應(yīng)比在癌癥診斷前更加顯著。美國癌癥幸存者的每日靜坐時間和身體活動與死亡率結(jié)果有什么獨立和共同的關(guān)聯(lián)？這個問題仍未得到解決。

本研究旨在探討癌癥幸存者每日久坐時間和閑暇時間體力活動與死亡率結(jié)局的獨立和聯(lián)合關(guān)聯(lián)。

本研究研究人群來自2007年-2014年美國國家健康和營養(yǎng)檢查調(diào)查的全國代表性癌癥幸存者樣本的前瞻性隊列，年齡在40歲或以上（n = 1535;加權(quán)人口，14，002 666）。參與者從訪談和體格檢查日期到2015年12月31日與死亡率數(shù)據(jù)相關(guān)聯(lián)。每日坐著時間和閑暇時間身體活動（LTPA）是使用全球身體活動問卷自我報告的。主要結(jié)局和指標(biāo)為全因、癌癥特異性和非癌癥死亡率。

1535名癌癥幸存者平均[SE]年齡為65.1 [0.4]歲，其中828名[60.1%]為女性。945名[83.1%]非西班牙裔白人個體中，950名（56.8%）報告在前一周（不活動）LTPA 為每周 0 分鐘（分鐘/周），226名（15.6%）報告LTPA低于150分鐘/周（不夠活躍）;359名（27.6%）報告LTPA為150分鐘/周或更長時間（活躍）。553（35.4%）報告每天坐6至8小時（小時/天）;328人（24.9%）報告報告每天坐6至8小時（小時/天）; 328人（24.9%）報告報告坐超過8小時/天。

值得注意的是，574名（35.8%）癌癥幸存者報告沒有LTPA，同時久坐時間超過6小時/天。在長達(dá)9年的隨訪期間（中位數(shù)，4.5年;6980人年），共有 293 人死亡（癌癥，114；心臟病，41；其他原因，138）。

多變量模型顯示，與不活動相比，身體活動與全因死亡風(fēng)險降低66%（風(fēng)險比 [HR]，0.34；95% CI：0.20-0.60）相關(guān)，以及與癌癥特異性死亡率風(fēng)險降低68%（HR = 0.32；95% CI：0.15-0.70）有關(guān)。與每天久坐時間在4 小時以下的患者相比，每天坐 8 小時以上的患者的全因死亡風(fēng)險升高81%（HR = 1.81；95% CI：1.05-3.14），癌癥特異性死亡風(fēng)險升高127%（HR = 2.27；95% CI：1.08-4.79）！

在聯(lián)合分析中，長期坐著與缺乏足夠活動與癌癥幸存者的死亡風(fēng)險增加有關(guān)。具體而言，不活動和活動不足的幸存者每天坐 8 小時以上的總死亡率（HR = 5.38；95% CI：2.99-9.67）和癌癥特異性死亡率（HR = 4.71；95% CI：1.60-13.9）最高。

總的來說，在這項針對美國癌癥幸存者的全國代表性樣本的隊列研究中，久坐與缺乏體力活動的組合非常普遍。研究者發(fā)現(xiàn)癌癥幸存者久坐和缺少體力活動與全因和癌癥死亡風(fēng)險的增加有關(guān)。未來的研究需要進(jìn)一步闡明這些關(guān)聯(lián)，并需要大量證據(jù)來量化久坐行為和體力活動的時間、劑量、限制和種類，以增加癌癥幸存者的生存率。