心房顫動（AF）是最常見的心律失常疾病，影響著全球3000多萬人。心房顫動是心力衰竭或中風(fēng)的重要原因，導(dǎo)致心房顫動患者的死亡風(fēng)險增加。由于全球老齡化趨勢，預(yù)測房顫的發(fā)病率將進一步增加，相關(guān)的社會經(jīng)濟負擔(dān)也在不斷增加。

AF還與認知能力下降和癡呆癥有關(guān)。然而，這些關(guān)聯(lián)背后的機制并不清楚。許多研究認為，可能與中風(fēng)發(fā)作后腦結(jié)構(gòu)損害相關(guān)。有學(xué)者認為，對頭顱MRI上的腦血管病理學(xué)的檢查可能會闡明房顫是如何影響大腦的。

為了確定AF與廣泛的腦血管疾病有關(guān)，且并不是因中風(fēng)的發(fā)生引起，包括無聲梗塞和小血管疾病的標(biāo)志物，即腦微出血（CMBs）、白質(zhì)增生（WMHs）和腔隙性腦梗，來自瑞典哥德堡大學(xué)Sahlgrenska學(xué)院的專家在一個基于人口的70歲的樣本中開展了相關(guān)研究，結(jié)果發(fā)表在Neurology雜志上、

研究人員從哥德堡H70出生隊列研究中獲得數(shù)據(jù)，該研究根據(jù)出生日期邀請個人參加。這項研究采用橫斷面設(shè)計，包括1944年出生、在2014年至2017年接受過結(jié)構(gòu)性MRI檢查的人。房顫診斷是基于自我報告、心電圖和登記數(shù)據(jù)。癥狀性中風(fēng)是基于自我報告、代理訪談和登記數(shù)據(jù)。腦梗塞和CMB是由放射科醫(yī)生評估的。WMH體積是用病變分割工具在流體衰減反轉(zhuǎn)恢復(fù)圖像上測量的。多變量邏輯回歸被用來研究房顫和腦梗塞/CMBs之間的關(guān)系，多變量線性回歸被用來研究房顫和WMHs之間的關(guān)系。

結(jié)果顯示，共有776人被納入，65人（8.4%）有房顫。房顫與有癥狀的中風(fēng)幾率增加3.5倍（OR=4.5，95%CI：2.1-9.5）和MRI發(fā)現(xiàn)的大面積梗死幾率增加4倍（OR=5.0，95% CI 1.5-15.9）、腔隙性腦梗增加1.7倍（OR=2.7，95% CI 1.2-5.6）和隱匿性腦梗死增加2.5倍（OR=3.5；95% CI 1.6-7.4）有關(guān)。

在那些有癥狀的中風(fēng)患者中，與沒有房顫的人相比（0.0043毫升/TIV），房顫患者的WMH體積更大（0.0137毫升/ TIV）。在沒有癥狀性卒中的人中，房顫和WMH體積之間沒有關(guān)聯(lián)。此外，房顫與額葉的CMBs有關(guān)。

綜上，房顫與廣泛的腦血管病變有關(guān)。需要進一步研究，以確定是否可以將腦血管MRI標(biāo)志物添加到目前的治療指南中，以進一步對房顫患者進行個性化的抗凝治療，并進一步確定房顫與腦血管疾病以及癡呆之間的關(guān)聯(lián)的發(fā)病過程的特點。