當關節(jié)一旦出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，很多人會認為是痛風的癥狀，而在醫(yī)生看來，你以為的痛風可能是假的。廣州中醫(yī)藥大學第三附屬醫(yī)院醫(yī)學影像科醫(yī)生教你辨別真假痛風。

什么是假性痛風？

“假性痛風”其實是屬于焦磷酸鈣沉積病的一種，即急性二焦磷酸鈣晶體關節(jié)炎。由于人體代謝異常，如遺傳、外傷、代謝障礙等因素或繼發(fā)于甲狀旁腺功能亢進癥、肝豆狀核變性、創(chuàng)傷或外科手術后，體內(nèi)二焦磷酸鈣晶體沉積在關節(jié)透明軟骨、纖維軟骨或者韌帶等部位，可能進而引起反應性炎癥，觸發(fā)關節(jié)急性腫脹、疼痛、壓痛，癥狀可自行緩解。因這些表現(xiàn)和痛風相似，故稱之為“假性痛風”。

什么是痛風？

痛風是一種常見疾病，由于長期身體中嘌呤的代謝障礙，血液里的尿酸鹽濃度太高，多余的尿酸鹽就沉積到關節(jié)里變成結晶，引發(fā)炎癥導致疼痛，往往疼痛劇烈。痛風好發(fā)于人體低部位的關節(jié)，尤其是腳踇趾第一跖趾關節(jié)，常常為首發(fā)部位。

真假痛風別搞混！

區(qū)別點1：發(fā)病年齡有差異

假性痛風多發(fā)生在50歲以上人群，年齡越大患病率越高；痛風青年、中年、老年人均可發(fā)病。

區(qū)別點2：疼痛發(fā)作癥狀不同

假性痛風臨床表現(xiàn)與痛風相似，但疼痛相對較輕，急性假性痛風發(fā)作時關節(jié)腫脹和壓痛，6～24小時疼痛可達到高峰，一般持續(xù)7～10天，可有一定的自行緩解，還會伴有關節(jié)僵硬和腫脹，關節(jié)皮膚表面可有片狀紅斑。

區(qū)別點3：疼痛部位不同

假性痛風更多的發(fā)作在肩、髖、膝、肘、腕等大關節(jié)，四肢小關節(jié)較少受累，特別是很少像痛風那樣侵犯足大趾。

區(qū)別點4：影響檢查結果不同

診斷假性痛風，影像檢查有優(yōu)勢。

假性痛風X線及CT檢查表現(xiàn)為軟骨以及肌腱附著處有點狀、不規(guī)則鈣化，纖維韌帶和關節(jié)囊的鈣化通常表現(xiàn)為線狀高密度影，且關節(jié)面軟骨及關節(jié)盤軟骨鈣化通常呈對稱性分布，鄰近骨質(zhì)可見骨質(zhì)破壞。

痛風早期發(fā)病關節(jié)輕微軟組織腫脹，隨著病程進展，病變關節(jié)軟組織腫脹明顯，可見密度增高痛風結節(jié)及鈣化影，關節(jié)骨質(zhì)邊緣呈穿鑿樣、蟲蝕樣骨質(zhì)缺損，關節(jié)間隙變窄，可伴有局部骨質(zhì)疏松。

診斷假性痛風還可以通過關節(jié)液穿刺檢查，一般穿刺查出尿酸鹽晶體的是痛風；穿刺查出焦磷酸鈣晶體的則是假性痛風。

此外，假性痛風急性發(fā)作時紅細胞沉降率增快，白細胞增高，血尿酸值并不高。

如何預防假性痛風？

“真假”痛風兩種疾病雖然病癥很相似，但并不是同一種疾病，假性痛風和飲食習慣之間沒有直接聯(lián)系，保持充足的營養(yǎng)需求即可。

建議多吃含蛋白質(zhì)、鈣質(zhì)的食物，保持合理體重；適當運動，提高機體免疫力，避免受涼受潮、過度疲勞和精神緊張，穿舒適的鞋，防止關節(jié)損傷。