一、痛風(fēng)石可游走于全身各組織
痛風(fēng),很多人都知道,但痛風(fēng)石就相對(duì)了解較少,或者受重視程度較低。簡(jiǎn)單來(lái)說(shuō),痛風(fēng)石就是高尿酸血癥沒(méi)有及時(shí)處理,導(dǎo)致大量尿酸鹽晶體沉積于關(guān)節(jié)滑膜、軟骨及關(guān)節(jié)周?chē)浗M織的結(jié)果。
對(duì)患者而言,出現(xiàn)痛風(fēng)石無(wú)疑是非常痛苦的,患者皮下可隆起大小不一的黃白色贅生物,破潰后還會(huì)流出膿性分泌物,痛感劇烈,嚴(yán)重影響到患者的肢體功能,影響行走,病情若持續(xù)發(fā)展還可能致殘。
因此,對(duì)于痛風(fēng)石,我們需要引起足夠的重視。
另外,痛風(fēng)石不受“約束”,別以為它只會(huì)出現(xiàn)在手足部,其實(shí)它可以游走于全身各個(gè)組織,包括跖骨的第一跖趾關(guān)節(jié)、指、腕、肘及膝關(guān)節(jié)、耳輪等多個(gè)部位,還有的可長(zhǎng)在主動(dòng)脈、心瓣膜和心肌上,簡(jiǎn)直是“深藏不露”,很難讓人與痛風(fēng)石聯(lián)想到一起,從而延誤治療。
所以,判斷痛風(fēng)石,不能單從發(fā)生部位來(lái)判斷,而需留意其中的特征表現(xiàn),一旦出現(xiàn)相關(guān)可疑癥狀,便要及時(shí)就醫(yī)。
二、痛風(fēng)石的表現(xiàn),快看看自己有沒(méi)有
一般來(lái)說(shuō),當(dāng)體內(nèi)尿酸長(zhǎng)期處于超標(biāo)狀態(tài),便會(huì)導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶形成,出現(xiàn)痛性的、浸潤(rùn)組織的結(jié)節(jié),結(jié)節(jié)的大小不一,有跟芝麻一樣大小的,也有跟雞蛋一樣大的,伴有疼痛。
此時(shí)如果不及時(shí)控制,尿酸鹽沉積在關(guān)節(jié),還會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、熱、痛等情況,關(guān)節(jié)表面皮膚也容易紅紫、發(fā)亮。
這時(shí)候若仍未及時(shí)處理,當(dāng)痛風(fēng)石長(zhǎng)大到一定程度時(shí),便會(huì)撐破皮膚,導(dǎo)致局部破潰,傷口可擠出白色的豆腐渣樣排出物,這種傷口很難愈合,反反復(fù)復(fù),長(zhǎng)達(dá)數(shù)年,給患者帶來(lái)巨大的折磨。
所以,尿酸高的朋友,如果發(fā)現(xiàn)自己出現(xiàn)上述相關(guān)異常,一定要警惕痛風(fēng)石,及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行血尿酸等檢查,明確病情后,對(duì)癥治療。
三、發(fā)現(xiàn)痛風(fēng)石,如何治療?
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第三醫(yī)院關(guān)節(jié)外科副主任醫(yī)師張弛提醒:如果痛風(fēng)石不及時(shí)治療,最為直接的后果便是影響患者皮膚外觀,可導(dǎo)致病灶部位變形;同時(shí)還影響患者的日常生活,因?yàn)檠蛩嵋恢笨刂撇蛔”銜?huì)形成尿酸鹽結(jié)晶,具有侵蝕功能,可侵蝕骨頭,導(dǎo)致骨質(zhì)損毀;嚴(yán)重的會(huì)引發(fā)皮膚潰爛,最終需要截肢保命,甚至直接危及生命。所以,對(duì)于痛風(fēng)石,及時(shí)治療是關(guān)鍵。
而目前針對(duì)痛風(fēng)石比較主要的方法有藥物治療與手術(shù)治療。一般來(lái)說(shuō),如果血尿酸濃度控制在<297.5 umol/L時(shí),部分痛風(fēng)石可被吸收,因此在急性期,可以通過(guò)藥物來(lái)治療,比較常用的藥物有秋水仙堿、非甾體類(lèi)藥物等,具體采取哪種需因人而異。
需提醒大家的是:藥物溶解痛風(fēng)石的有效率有限,僅40%左右,因此往往需結(jié)合手術(shù)治療。
而手術(shù)是治療痛風(fēng)石最為直接有效的方法,可有效減少尿酸鹽,緩解痛風(fēng)石對(duì)組織、骨關(guān)節(jié)和神經(jīng)造成的壓迫。
手術(shù)的方法有很多,包括傳統(tǒng)痛風(fēng)石切除、關(guān)節(jié)鏡手術(shù)治療、利用軟組織清除器微創(chuàng)治療等。同樣需要提醒大家的是,手術(shù)有一定的適應(yīng)癥,如病灶破壞骨質(zhì)致局部骨折時(shí);巨大痛風(fēng)石破潰開(kāi)放,并排出乳糜狀物質(zhì);有神經(jīng)壓迫,癥狀明顯者等,符合這些條件的患者可以考慮手術(shù)。
總之,需不需要手術(shù)、適不適合手術(shù),還需要根據(jù)個(gè)人的具體情況而定。
最后再次強(qiáng)調(diào),痛風(fēng)石的后果是十分嚴(yán)重的,隨著病情進(jìn)展,不僅可引起關(guān)節(jié)疼痛,導(dǎo)致關(guān)節(jié)畸形,出現(xiàn)皮膚破潰,并伴發(fā)感染,可嚴(yán)重折磨患者。所以,當(dāng)出現(xiàn)高尿酸情況時(shí),一定要及時(shí)治療,這樣才能預(yù)防痛風(fēng)石,避免和減少不可逆的人體傷害。
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