關(guān)于胰島素，存在4個(gè)常見的誤區(qū)

對(duì)于很多高血糖患者來(lái)說(shuō)，胰島素并不陌生，但是有的患者對(duì)胰島素的認(rèn)識(shí)存在不少誤區(qū)。

1、打胰島素容易上癮，對(duì)身體不好

胰島素是人體內(nèi)唯一能夠降低血糖的激素，由胰腺分泌，主要的功能就是調(diào)節(jié)血糖，注射用的胰島素屬于外源性胰島素，主要的作用是替代或幫助體內(nèi)的胰島素來(lái)降血糖。

但正常人體本身就會(huì)分泌胰島素，注射用胰島素只是補(bǔ)充內(nèi)源性胰島素的物質(zhì)，并不存在成癮的問(wèn)題。當(dāng)然，打胰島素確實(shí)存在一些不良反應(yīng)：

低血糖：打胰島素最嚴(yán)重的不良反應(yīng)就是低血糖，這主要是因?yàn)?strong style="padding:0px;margin:0px;">胰島素的劑量過(guò)大導(dǎo)致的，可能會(huì)出現(xiàn)頭暈、饑餓、出汗、心慌甚至昏迷等癥狀。

在應(yīng)用胰島素治療的高血糖患者中，出現(xiàn)低血糖的癥狀時(shí)很常見的，特別是在夜間和餐前更容易發(fā)生。通常2型糖尿病患者出現(xiàn)嚴(yán)重低血糖的可能性比較小，一般可以通過(guò)睡前或兩餐間加餐能夠避免或預(yù)防。

形成脂肪墊：如果長(zhǎng)期在同一部位注射胰島素，就會(huì)刺激皮下脂肪增生而形成脂肪墊，會(huì)影響局部對(duì)胰島素的吸收，避免的方法就是規(guī)律地更換注射部位。

出現(xiàn)胰島素抗體：有的糖尿病患者在注射胰島素一段時(shí)間后可能會(huì)產(chǎn)生胰島素抗體，導(dǎo)致胰島素的活性下降而影響療效，這可能和胰島素制劑中的一些雜質(zhì)有關(guān)，換用高純度的人胰島素制劑可以有效避免。

其他不良反應(yīng)：胰島素具有促進(jìn)水鈉潴留的作用，可能會(huì)導(dǎo)致水腫的發(fā)生；胰島素可能會(huì)影響屈光而導(dǎo)致視力模糊；極少數(shù)患者可能會(huì)出現(xiàn)過(guò)敏癥狀，比如注射胰島素部位瘙癢等。

2、糖尿病患者病情比較嚴(yán)重才要打胰島素

對(duì)于糖尿病患者來(lái)說(shuō)，什么情況需要打胰島素是有依據(jù)的，并非只有病情嚴(yán)重的才需要打，比如以下幾種情況就需要打胰島素：

1型糖尿病患者：這類患者的胰島功能非常差，基本上無(wú)法分泌胰島素，只能依靠外源性胰島素來(lái)幫助降血糖。

2型糖尿病初期：通常來(lái)說(shuō)，糖化血紅蛋白大于等于9.0%或空腹血糖大于等于11.1 mmol/L 的同時(shí)，還伴隨明顯高血糖癥狀的2型糖尿病初期患者，可以考慮短期注射胰島素進(jìn)行治療，能夠讓胰島得到休息，使胰島功能得到一定程度的改善。

妊娠糖尿病或糖尿病合并妊娠的患者：為了能夠快速降血糖和胎兒的安全，首先應(yīng)該選擇打胰島素來(lái)降血糖。

新發(fā)的功能較差的2型糖尿病患者：比如糖尿病高滲狀態(tài)、糖尿病酮癥酸中毒等患者，這時(shí)可以先用胰島素將血糖降低，以免血糖過(guò)高而影響健康，然后再根據(jù)患者情況制定降糖方案。

改善生活方式以及口服藥物無(wú)效的患者：如果無(wú)法通過(guò)改善生活方式或口服藥物無(wú)效的糖尿病患者，可以選擇小劑量的胰島素來(lái)配合口服藥物的治療方案。

此外，對(duì)于剛診斷糖尿病但是還未區(qū)分是1型還是2型糖尿病的患者，可以先進(jìn)行胰島素治療，等到確診分型后再更換治療方案；當(dāng)糖尿病患者出現(xiàn)不明原因的體重明顯下降時(shí)，通常也建議打胰島素來(lái)降血糖。

3、打了一次胰島素，終身都不能停

胰島素并非打了就終身都不能停，通常來(lái)說(shuō)，當(dāng)胰島素的日劑量達(dá)到10單位以內(nèi)的時(shí)候，而且經(jīng)過(guò)評(píng)估胰島還具有一部分功能時(shí)，可以選擇換成口服藥物來(lái)降血糖；

普通的2型糖尿病患者胰島素功能并不是完全喪失，只是相對(duì)不足而已，通常不需要用胰島素來(lái)進(jìn)行治療，對(duì)于需要打胰島素的2型糖尿病患者來(lái)說(shuō)，如果停藥后血糖能夠有效控制達(dá)標(biāo)，也是可以停用胰島素的。

總之，等患者的血糖控制好以后，如果經(jīng)過(guò)評(píng)估胰島細(xì)胞功能尚可，能基本正常分泌胰島素，通過(guò)口服藥物和生活控制就能將血糖控制在健康范圍內(nèi)，這時(shí)候就可以考慮停止使用胰島素。

4、胰島素會(huì)導(dǎo)致肥胖？

研究證明，胰島素不會(huì)使人餓得更快，反而會(huì)提高飽腹感，有利于體重管理。這是因?yàn)橐葝u素能夠進(jìn)入大腦，大腦對(duì)于管理體重的細(xì)胞對(duì)胰島素是十分敏感的。

科學(xué)家們發(fā)現(xiàn)，在大腦中直接打胰島素后的一頓中明顯會(huì)吃得更少。此外，胰島素的分泌不僅靠攝入碳水，攝入蛋白質(zhì)也同樣會(huì)刺激胰島素的分泌，所以胰島素的分泌并不會(huì)讓我們多吃。

此外，人體內(nèi)有一種稱為HSL的荷爾蒙，它能夠分解脂肪，當(dāng)血液內(nèi)的胰島素升高時(shí)，就會(huì)壓制HSL，脂肪就無(wú)法繼續(xù)被分解。但是，就算胰島素含量很低，攝入的脂肪同樣也會(huì)抑制HSL。

也就是說(shuō)，就算不攝入任何碳水，只吃脂肪，當(dāng)總攝入量超標(biāo)的時(shí)候同樣會(huì)發(fā)胖。因此，脂肪的堆積并不需要胰島素。

雖然科學(xué)證明胰島素能夠抑制脂類的分解和刺激脂肪的生成，但不代表胰島素分泌會(huì)導(dǎo)致肥胖，因?yàn)橹旧刹坏扔谧兣郑惙纸庖膊坏扔谧兪荨?

總之，是否需要使用胰島素，需要根據(jù)患者的病情和意愿來(lái)決定，當(dāng)體內(nèi)的胰島功能完全喪失的時(shí)候，胰島素的確是最佳的治療方案，我們要客觀理性地認(rèn)識(shí)胰島素和正確的使用胰島素，聽從醫(yī)生的建議。