專家預(yù)測的春節(jié)第二波感染高峰沒有來。在這個新年，農(nóng)村幾乎看不到戴口罩的，春節(jié)過得比往年更熱鬧，放的煙花爆竹特別多。

根據(jù)中國疾病預(yù)防控制中心官網(wǎng)1月25日發(fā)布的全國新型冠狀病毒感染疫情情況顯示，我國新冠感染率呈下降趨勢。

◎ 全國報告人群新型冠狀病毒核酸檢測陽性數(shù)及陽性率變化趨勢。/ 中國疾病預(yù)防控制中心

最新一期的《China CDC weekly》（《中國疾病控制中心周報》）刊登的《全國新型冠狀病毒感染診療和監(jiān)測數(shù)據(jù)概述》稱，“春節(jié)假期，疫情未出現(xiàn)明顯反彈，在整個流行過程中，未發(fā)現(xiàn)新的變異株，我國本輪疫情已近尾聲?！?

但是，感染率的下降，并不意味著新冠病毒會消失，因為新冠病毒一直在變異。最近，泰國檢出“德爾塔克戎”毒株，是兩代毒王——奧密克戎變異株BA.4/5和德爾塔變異株AY.45的重組結(jié)合體。所以當(dāng)前情況下，做好個人防護(hù)還是很有必要的。

01天寒地凍，新冠后一旦中風(fēng)往往為重癥

從春節(jié)前到節(jié)后返工，寒冷天氣頻繁光顧，廣東早晚依舊冷氣十足，這讓患者感染新冠后又面臨著中風(fēng)的風(fēng)險。

中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科主任陸正齊教授表示，天氣寒冷，心腦血管疾病的發(fā)病風(fēng)險亦會明顯增加。既往存在心腦血管基礎(chǔ)?。ㄈ绺哐獕?、冠心病、腦梗塞等）的患者，特別是老年群體應(yīng)該提高警惕，近期新冠過后的腦梗很多都是重癥腦梗。

◎ 腦梗死作為一種突發(fā)性腦部疾病可發(fā)生于任何年齡段，壞死程度因血栓部位及大小不同而有差別，多見于45～70歲中老年人。

從第一波疫情高峰情況看，無論是“正陽”還是“陽康”的患者，如果發(fā)生中風(fēng)，往往發(fā)展為重癥。因為新冠病毒會攻擊全身多器官，會破壞人體的免疫系統(tǒng)，特別是對血管影響非常大，可以引發(fā)廣泛微血管血栓形成。所以患者往往出現(xiàn)肺炎、心肌炎、中風(fēng)和腦部的損傷。

“患者出現(xiàn)凝血功能相關(guān)指標(biāo)明顯升高，是重型預(yù)警的特點之一。”陸正齊介紹，新冠可以加重中風(fēng)的程度，也可能導(dǎo)致中風(fēng)復(fù)發(fā)，處理起來跟普通的中風(fēng)有所不同，“以前多數(shù)使用阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板藥物進(jìn)行治療，但是新冠合并中風(fēng)時，往往需要低分子肝素等抗凝治療，預(yù)防血栓形成、阻斷病情進(jìn)展為重癥?！?

02老年人在寒潮遇上新冠，更要提防血管危機

氣溫下降之后，一方面是由于寒冷刺激血管收縮，造成血壓上升，會導(dǎo)致中風(fēng)患者增多；另一方面在大冷天，人們的飲食傾向于高脂肪高熱量的肉類，比如羊肉煲、 狗肉煲、牛雜火鍋等，這勢必會增加體內(nèi)的膽固醇含量，而且因為天氣冷，胃口好一點，吃得也比平時多一些，這種飲食不節(jié)導(dǎo)致血液黏稠，同樣容易造成中風(fēng)復(fù)發(fā)。

陸正齊建議，老年人在寒潮期間多喝熱水，且飲食要清淡，尤其要注意保暖。“晚上用木桶把雙腳用熱水泡一泡，不僅可以促進(jìn)全身的血液循環(huán)，降低血壓，還可以預(yù)防中風(fēng)?！?

◎ 泡腳時間不宜過長，以15-30分鐘為宜。

很多老年人血管本身就有狹窄，對他們來說，在寒潮遇上新冠，對心腦血管系統(tǒng)就是雙重打擊，會增加猝死的風(fēng)險或者導(dǎo)致舊疾復(fù)發(fā)。

陸正齊提醒：“無論是心血管還是腦血管，在這個季節(jié)的老年人都應(yīng)該保持高度重視，從飲食調(diào)節(jié)、藥物控制、健康監(jiān)測（血糖、血壓、心率），以及睡眠方面進(jìn)行科學(xué)管理。家里有罹患冠心病、慢性支氣管炎、慢阻肺、肺氣腫等基礎(chǔ)病的老年人，備用一臺家庭制氧機還是有必要的?！?

03補充維生素B、葉酸，有利于腦血管的恢復(fù)

陸正齊表示，目前很多人已經(jīng)“陽康”了，也有人正在“陽”，發(fā)現(xiàn)他們胃口不好，而吃得過少會出現(xiàn)血容量不足。再加上新冠感染后胃腸道損傷，出現(xiàn)便秘或腹瀉?！皣?yán)重腹瀉可造成血液大量丟失，我們想了很多辦法來改善這部分病人的情況，比如使用增加胃腸道動力的藥物，或者增加胃蛋白酶合劑等促進(jìn)胃蛋白酶分泌?！?

◎ 新冠感染后胃腸道損傷，部分人會出現(xiàn)便秘或腹瀉。

他還建議，感染新冠的老年人適當(dāng)補充硒酵母、復(fù)合維生素B，以及益生菌?！拔野l(fā)現(xiàn)感染新冠一段時間后，尤其重癥感染的時候，抗生素、激素藥用多了，也會影響到胃腸道功能。而最近的新冠感染患者，不管是普通病人還是重癥病人，腸胃功能不好，免疫力低，使用益生菌治療都是有效的?！?

總之，“陽康”后，對于胃腸有問題的人群，可以在醫(yī)生指導(dǎo)下增強胃腸道動力，適當(dāng)補充益生菌，還有增加復(fù)合維生素B、甲鈷胺、葉酸等對于腦血管病和新冠后“腦霧”的恢復(fù)都是有好處的，特別是胃口不好的老年人可以經(jīng)常服用。

04困在新冠里的抑郁癥患者，怎么辦？

在春節(jié)前一周“陽了”，現(xiàn)在還沒有完全“陽康”，抑郁癥患者小悠（化名）沒能回家過年，一直咳嗽，節(jié)后上班開工兩天，黑眼圈明顯又重了。

廣東省人民醫(yī)院精神科賈福軍教授表示，新冠疫情對普通人影響大，那么抑郁癥患者的心理壓力就更大了。節(jié)前感染高峰，很多患者不方便也不敢來醫(yī)院復(fù)診，逢年過節(jié)又擔(dān)心第二波感染高峰。在這種情況下，抑郁癥病人更應(yīng)該遵醫(yī)囑服藥，一定要足量足療程，不要擅自減藥停藥。

◎ 抑郁癥病人不要擅自減藥停藥。

與此同時，家人朋友對他們要多關(guān)心多鼓勵，努力營造陽光、積極向上的良好氛圍。在病人情緒相對穩(wěn)定時，帶他們參加一些社交活動?！半m然現(xiàn)在天冷，還有疫情，但是適當(dāng)?shù)膽敉饣顒舆€是比較必要的，建議每天曬太陽半個小時以上，對舒緩情緒很有幫助?！辟Z福軍說道。

生活盡量要規(guī)律，飲食起居要定時定量，不要隨心所欲，因為保持節(jié)律對抑郁癥的康復(fù)也非常重要。

賈福軍建議抑郁癥患者，節(jié)后最好到醫(yī)院復(fù)診，調(diào)整用藥，心理治療還是得面對面進(jìn)行，互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院的網(wǎng)絡(luò)輕問診方式目前并不適合心理疾病患者。