高甘油三酯血癥是否為冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素一直存在爭(zhēng)議。最近的研究表明,高甘油三酯血癥是冠心病的獨(dú)立危險(xiǎn)因素。高甘油三酯血癥與冠心病死亡或心血管事件(心絞痛、心肌梗塞)之間直接相關(guān),或者在伴有低HDL-膽固醇水平時(shí)直接相關(guān),或者在伴有低HDL一膽固醇水平時(shí)使這一相關(guān)性加強(qiáng)。
高甘油三酯血癥是脂蛋白代謝異常的一種反映,往往伴有HDL水平下降和小的致密的LDL水平升高。小的致密的LDL有更強(qiáng)的致動(dòng)脈粥樣硬化作用。此外,高甘油三酯血癥時(shí),往往還伴有高胰島素血癥、胰島素抵抗和高凝狀態(tài)。Stockholm的研究結(jié)果表明,用氯貝丁酯和煙酸治療高甘油三酯血癥后,冠心病死亡率的降低與血液中甘油三酯水平的下降呈顯著相關(guān)。另一項(xiàng)降低膽固醇和動(dòng)脈粥樣硬化的研究也表明,用考來替泊和煙酸治療三年后,血管造影證實(shí)的冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展的延緩,僅見于甘油三酯顯著降低的高甘油三酯血癥治療組。
ATPII報(bào)告將甘油三酯水平分為四級(jí):正常水平,低于2.3毫摩爾/升;臨界高水平,2.3~4.5毫摩爾/升;高水平,45~11.3毫摩爾/升;極高水平,超過11.3毫摩爾/升。甘油三酯處于臨界高水平和高水平的患者,常常伴有導(dǎo)致冠心病危險(xiǎn)性增加的脂質(zhì)紊亂,如家族性復(fù)合型高脂血癥和糖尿病性脂質(zhì)紊亂血癥。甘油三酯水平超過11.3毫摩爾/升的患者急性胰腺炎的危險(xiǎn)性大大增加。
我國(guó)正常人血脂水平比相應(yīng)年齡、性別的歐美人為低。理想的血清甘油三酯水平是0.34~1.7毫摩爾/升。血清甘油三酯水平>1.7毫摩爾/升為高血甘油三酯水平
全國(guó)服務(wù)熱線
400-127-6833