很多人以“是藥三分毒”為由，在身體狀況出現(xiàn)問題的時(shí)候拒絕吃藥，高血壓就是其中之一，不少高血壓患者都需要長期服用降壓藥，但是為了避免給身體帶來太多副作用，卻選擇不吃降壓藥，殊不知這樣后果更嚴(yán)重！

高血壓是最常見的慢性病之一，常見癥狀包括透頭暈、疲乏、心慌等。目前，我國高血壓的患病率為32.5%，此外還有 39.5% 的居民為高血壓前期。

也就是說，我國約有70%的成年人都有高血壓的困擾。然而，在龐大的高血壓人群中，就診率只有30%左右。而且，在接受治療的患者中，血壓的控制率不到30%。

什么時(shí)候吃降壓藥最好？

如果高血壓長期控制不佳，將會(huì)成為腦卒中、心臟病、腎病等疾病的重要危險(xiǎn)因素。研究顯示，約70%的腦卒中死亡和約50%的心肌梗死與高血壓密切相關(guān)。

高血壓是一個(gè)終身性疾病，需要終身用藥治療。那么，這意味著得了高血壓，一定要吃降壓藥嗎？其實(shí)不一定。

高血壓的診斷，一般是以不同時(shí)間測量出三次以上血壓大于140/90mmHg為標(biāo)準(zhǔn)。正常情況下，剛發(fā)現(xiàn)高血壓的患者，醫(yī)生會(huì)根據(jù)心血管危險(xiǎn)分層來決定是否需要吃藥。

如果是低?；颊?，可以通過改善生活方式來監(jiān)測血壓，減少危險(xiǎn)因素。3個(gè)月后，如果降壓效果不明顯，血壓仍然高于140/90mmHg，則應(yīng)該考慮吃降壓藥。

降壓藥的作用，首先是控制血壓。其次，降壓藥還可以舒張血管、減慢心率，降低血管對降壓物質(zhì)的反應(yīng)，改善心臟功能等。

有的高血壓患者只在血壓升高時(shí)吃降壓藥，導(dǎo)致血壓控制不佳。有的高血壓患者，吃了一段時(shí)間的降壓藥，血壓降下來了，然后馬上就停止吃藥。還有的高血壓患者，對于早上、中午還是晚上吃降壓藥舉棋不定……

理論上來說，一天之中，人體的血壓不是固定不變的，而是呈雙峰雙谷。也就是說，上午6-10點(diǎn)上升，午后2-3點(diǎn)下降，4-6點(diǎn)又上升，然后緩慢下降，一直到凌晨2-3點(diǎn)降到最低。

所以，根據(jù)血壓波動(dòng)的規(guī)律和降壓藥的不同類型，建議：

1.一天吃一次的降壓藥，吃藥時(shí)間在早上7點(diǎn)左右；

2.一天吃兩次的降壓藥，吃藥時(shí)間分別在上午7點(diǎn)和下午2點(diǎn)左右；

根據(jù)血壓波動(dòng)的高峰吃降壓藥藥，血壓控制就比較理想，能更好地降低高峰期的血壓，避免血壓波動(dòng)過大。

降壓藥要一直吃，終身不能停？

高血壓是終身性疾病，目前沒有根治的辦法，只能通過改善生活方式和吃藥來有效降壓，減少并發(fā)癥，降低死亡率，有的患者甚至需要終身服藥。

但是，“是藥三分毒”，一些高血壓患者擔(dān)心，自己長期吃降壓藥，會(huì)對藥物產(chǎn)生依賴性，于是私自停止服用降壓藥，或者隔幾天服用一次降壓藥，試圖降低依賴的風(fēng)險(xiǎn)。

中國人民解放軍總醫(yī)院第二醫(yī)學(xué)中心老年心內(nèi)科副主任醫(yī)師付治卿解釋，降壓藥時(shí)通過作用于高血壓的某一發(fā)病機(jī)制或幾種發(fā)病機(jī)制來起到降壓作用，一旦停藥，阻斷機(jī)制就會(huì)消失，血壓會(huì)再次升高。

這種現(xiàn)象出現(xiàn)的原因，不是因?yàn)榻祲核幰鸬乃幬镆蕾囆?，而是高血壓患者本身的發(fā)病機(jī)制導(dǎo)致的。所以，不用擔(dān)心長期吃降壓藥會(huì)產(chǎn)生藥癮。

而且，如果通過一段時(shí)間的藥物治療，再配合改善生活方式，血壓降到了正常值，并且維持了一段時(shí)間，降壓藥可以緩慢減量，甚至可以停藥，并不是傳說中的“得了高血壓就要一輩子吃降壓藥”。

對于原發(fā)性高血壓患者來說，還是需要堅(jiān)持終身服藥，才能較好地控制住血壓。如果血壓經(jīng)常波動(dòng)，容易增加心梗、中風(fēng)、腎衰、死亡等風(fēng)險(xiǎn)。

不過，也有一些例外情況，比如輕度高血壓患者經(jīng)過生活干預(yù)后，血壓達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，就可以減少用藥或停藥。大多數(shù)情況下，原發(fā)性高血壓患者還是“藥不離身”的。

有的患者問：“我的血壓已經(jīng)正常，還需要吃降壓藥嗎？”對于這種情況想，需要具體問題具體分析。一般來說，可以停止吃降壓藥的情況如下：

1.通過改善生活方式后，就算不依賴藥物，血壓也能在一段時(shí)間內(nèi)維持正常。

2.一些因腎動(dòng)脈狹窄、腎性高血壓等引起的繼發(fā)性高血壓，通過治療去除了疾病因素，而且血壓也恢復(fù)了正常，就可以停用降壓藥。

3.經(jīng)過一段時(shí)間的藥物治療后，血壓上升幅度不大，收縮壓＜145mmHG（19.2千帕），舒張壓小于90mmHG（12千帕），而且沒有出現(xiàn)冠心病、糖尿病、視網(wǎng)膜病變等并發(fā)癥，也可以考慮停藥。

如今，隨著生活方式的改變，高血壓不再是中老年人的“專屬”，越來越多的年輕人被高血壓盯上，使高血壓的發(fā)病人群呈年輕化趨勢。

因此，不管處在哪個(gè)年齡層，都要重視高血壓的預(yù)防，養(yǎng)成良好的生活方式，科學(xué)控制血壓。