懷孕是女性最特殊的時(shí)期,但女性懷孕后體內(nèi)雌性激素減少,易升高尿酸。尿酸是嘌呤的代謝終產(chǎn)物,在身體中起著抗氧化功能,而且也能抗DNA,損傷保護(hù)血管。懷孕后若患有妊娠期糖尿病或高血壓等,會(huì)使得尿酸升高,從而帶來(lái)意想不到的危害??瓶悼萍冀o大家說(shuō)說(shuō)孕婦患有高尿酸會(huì)怎么樣。
(一)尿酸和妊娠期高血壓
妊娠期高血壓是常見(jiàn)的妊娠病,嚴(yán)重時(shí)可直接危及母體健康。尿酸水平跟妊娠期高血壓嚴(yán)重呈正比,高尿酸血癥會(huì)使得身體對(duì)炎癥發(fā)生防御反應(yīng),隨著病情發(fā)展會(huì)對(duì)血管帶來(lái)傷害。持續(xù)性高尿酸會(huì)減少內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮,胎盤血管床重構(gòu)發(fā)生障礙,減少胎盤灌注量,易引起氧化應(yīng)激反應(yīng),從而導(dǎo)致缺血性損傷,孕婦各個(gè)器官和系統(tǒng)可發(fā)生氧化應(yīng)激和缺血性損傷。另外,血液中尿酸水平持續(xù)升高易引起子癇,同時(shí)也會(huì)影響胎兒宮內(nèi)營(yíng)養(yǎng)供應(yīng)不足,使得宮內(nèi)發(fā)育遲緩。
(二)尿酸和妊娠期糖尿病
高血糖和高尿酸血癥有共同的發(fā)病機(jī)制,一般跟糖分、蛋白質(zhì)和脂肪代謝紊亂有關(guān),患者的腎糖閾和尿酸清除率明顯下降,從而升高血尿酸,只要及早處理尿酸升高問(wèn)題,就能改善妊娠期糖尿病預(yù)后。經(jīng)過(guò)研究表明,代謝綜合癥患者可出現(xiàn)高胰島素血癥,降低腎臟排泄尿酸能力,從而升高血尿酸。胰島素促進(jìn)腎小管重吸收尿酸時(shí),也會(huì)促進(jìn)對(duì)鈉的重吸收,所以高胰島血癥會(huì)導(dǎo)致水鈉潴留,升高血壓,此類高尿酸血癥會(huì)跟高血壓共存。妊娠期糖尿病患者血液尿酸水平比普通人懷孕高很多,高尿酸血癥跟腎臟排泄功能和胰島素有很大的關(guān)系,高尿酸血癥嚴(yán)重時(shí)可引起妊娠期高血壓,導(dǎo)致先兆子癇,因此妊娠期一定要檢測(cè)好尿酸,把尿酸控制在正常范圍之內(nèi)。
(三)尿酸和腎炎
沒(méi)有懷孕前原發(fā)性腎炎已經(jīng)徹底治愈,懷孕后幾乎沒(méi)有任何風(fēng)險(xiǎn)。但腎炎患者合并高尿酸時(shí)易出現(xiàn)高血壓,也有可能導(dǎo)致輕度氮質(zhì)血癥,甚至引起胎兒死亡。另外,一些藥物如利尿藥、阿司匹林以及抗結(jié)核藥物等可影響身體中尿酸排泄,利尿藥物會(huì)抑制腎小管分泌尿酸,增加對(duì)尿酸的重吸收??菇Y(jié)核藥物和阿司匹林可抑制腎小管分泌尿酸。還有兒茶酚胺可影響腎血流量,再加上懷孕會(huì)超出腎臟清除能力,從而使得尿酸結(jié)晶在腎盂、尿道以及集合管沉積,導(dǎo)致腎內(nèi)和腎外梗阻,最終引起急性腎衰竭。除此之外,孕期高尿酸血癥和肌酐升高會(huì)加重腎功能受損,同時(shí)也會(huì)增加胎兒死亡風(fēng)險(xiǎn)。
孕婦患有高尿酸是非常兇險(xiǎn)的,因此一定要引起重視。以碳水化合物為主食,如面食、饅頭和米飯等能幫助排出尿酸。控制食鹽攝入每天的吃鹽量在3~6克即可。養(yǎng)成主動(dòng)喝水的習(xí)慣,注意小口慢喝,多喝水能稀釋尿酸,幫助排出尿酸。另外,多吃堿性的蔬菜水果和含鈣食物,能降低高濃度的尿酸。