每年的3月30日是世界雙相情感障礙日,相對(duì)于抑郁癥來(lái)說(shuō),人們對(duì)雙相情感障礙的了解非常少。有人將雙相情感障礙叫做“天才病”,在這背后其實(shí)隱藏著患者的痛苦和危害,這究竟是怎樣的一種精神疾病呢?
何為“雙相情感障礙”?
雙相情感障礙也稱(chēng)為躁郁癥、躁狂抑郁癥、雙相障礙等,是指患者出現(xiàn)持久而且明顯的情緒問(wèn)題,在某個(gè)階段會(huì)出現(xiàn)過(guò)度興奮或躁狂的癥狀,在其他的階段又會(huì)出現(xiàn)明顯的抑郁癥狀,由于這兩種極端的癥狀都出現(xiàn)在同一個(gè)人的身上,因此也叫做雙相情感障礙。
全球的雙相情感障礙患病率大約是2.4%,在我國(guó),患病率高達(dá)0.6%~1.5%,雙相情感障礙患者出現(xiàn)自殺的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的10倍。
目前,雙相情感障礙的病因尚不清楚,但是有大量的研究資料發(fā)現(xiàn),遺傳因素、心理社會(huì)因素以及生物學(xué)因素等都對(duì)雙相情感障礙的發(fā)生有較大的影響,主要是這幾個(gè)因素之間相互作用而導(dǎo)致疾病的發(fā)生和發(fā)展。
此外,有情感障礙家族史以及青少年是雙相情感障礙的高發(fā)人群。
雙相情感障礙常被誤診,主要癥狀有哪些?
雙相情感障礙容易和抑郁癥和焦慮癥這兩種精神類(lèi)疾病混淆,從而導(dǎo)致誤診或漏診。這是因?yàn)殡p相情感障礙的患者在就醫(yī)的時(shí)候往往處于抑郁發(fā)作期,和單純的抑郁癥很相似,如果這時(shí)候還沒(méi)有出現(xiàn)躁狂癥狀,就很容易和抑郁癥混淆。
雙向情感障礙具有病程短、起病急、反復(fù)頻繁發(fā)作的特點(diǎn)。此外,雙相情感障礙患者還具有以下幾個(gè)典型的癥狀:
抑郁
雙向情感障礙有一個(gè)明顯而突出的癥狀就是抑郁,患者會(huì)出現(xiàn)郁悶、情緒低落、悲傷、難過(guò)、對(duì)生活失去信心、絕望、悲觀的情況。
容易對(duì)任何事物都無(wú)法提起興趣,感到十分疲乏,精力也會(huì)降低,精神運(yùn)動(dòng)變得遲滯,患者的大腦和思維執(zhí)行功能減退,患有有明顯的自責(zé)和內(nèi)疚感,甚至有自殺的想法。
情緒起伏大
雙向情感障礙患者的情緒起伏變化很大,會(huì)出現(xiàn)心境高漲的癥狀,患者會(huì)得意洋洋、自我感覺(jué)良好、笑逐顏開(kāi)的癥狀,不過(guò)這種情緒是不穩(wěn)定的,可能會(huì)突然發(fā)生變化,因?yàn)橐恍┬∈露蝗粦嵟?dòng),甚至?xí)泄艉推茐牡刃袨椤?
精力過(guò)度旺盛
雙向情感障礙的患者精力十分旺盛,會(huì)出現(xiàn)活動(dòng)增多的癥狀,動(dòng)作變得迅速、隨心所欲、愛(ài)管閑事,有的患者會(huì)為了故意吸引別人的目光而嘩眾取寵。
當(dāng)躁狂癥發(fā)作的時(shí)候,患者的身體會(huì)出于全方位的高能量狀態(tài),對(duì)睡眠的需求減少、容易激怒、冒險(xiǎn)沖動(dòng)、健談等。
全身癥狀
雙向情感障礙還會(huì)出現(xiàn)全身癥狀,比如暴飲暴食、入睡困難、心率加快、睡眠節(jié)律紊亂、性欲亢進(jìn)等癥狀,容易有酒精依賴(lài)、追求極端的感官或情緒體驗(yàn)、行為成癮等。
確診雙相情感障礙后,該如何治療?
目前,在治療雙相情感障礙的時(shí)候,藥物治療是最主要的一種手段,而且也是最基礎(chǔ)的治療方法。不過(guò),在臨床上最棘手的是患者的用藥依從性問(wèn)題。
這是因?yàn)橹委熾p相情感障礙的藥物存在較大的藥效學(xué)和藥代動(dòng)力學(xué)差異,不良反應(yīng)較多,治療的指數(shù)小,很多患者會(huì)因?yàn)椴涣挤磻?yīng)而擅自停藥或不按量按時(shí)用藥,導(dǎo)致治療雙相情感障礙的效果不佳。
除了服藥,克服雙相情感障礙的途徑還有哪些?
除了藥物治療外,如果想要克服雙相情感障礙,還可以通過(guò)這4個(gè)途徑:
保持正常的生活節(jié)律
目前,有多項(xiàng)研究表明,和早起早睡的人相比,習(xí)慣晝夜顛倒的作息時(shí)間的人群更容易有焦慮和睡眠障礙等問(wèn)題,雙相情感障礙的發(fā)病率也更高。
晝夜顛倒的習(xí)慣并非人體正常的作息,最好盡早進(jìn)行調(diào)整過(guò)來(lái),要早睡早起,不要熬夜。
堅(jiān)持運(yùn)動(dòng)
有很多研究都表明,運(yùn)動(dòng)對(duì)緩解焦慮和抑郁等情緒障礙有很大的好處,能明顯改善人體大腦的發(fā)育功能、認(rèn)知功能,還能提高睡眠質(zhì)量,從而預(yù)防雙相情感障礙的發(fā)生。
情緒管理
這不僅是一種預(yù)防手段,同時(shí)也是雙相情感障礙的一種治療手段。對(duì)于出現(xiàn)雙相情感障礙信號(hào)的人來(lái)說(shuō),患者要注意控制自己的情緒、作息時(shí)間以及飲食習(xí)慣,克服不良情緒泛濫的情況。
此外,患者要戒煙戒酒,避免酒精讓情緒失控,而吸煙會(huì)影響藥物的療效以及擾亂患者的情緒。
早識(shí)別、早干預(yù)
當(dāng)雙相情感障礙患者對(duì)社交和生活已經(jīng)產(chǎn)生實(shí)質(zhì)性的困擾時(shí),需要盡早接受精神科專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)的診治,針對(duì)性地做好藥物治療、情緒管理和心理治療,早期識(shí)別、早期干預(yù)可以有效推遲或預(yù)防雙相情感障礙的發(fā)生。
如果發(fā)現(xiàn)自己有雙相情感障礙的癥狀時(shí),一定要提高警惕,及早進(jìn)行干預(yù)和治療,學(xué)校和社會(huì)對(duì)雙相情感障礙患者也要盡可能多包容,不要出現(xiàn)歧視現(xiàn)象。
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