實(shí)際上，因?yàn)轳R兜鈴酸而導(dǎo)致腎病的人不在少數(shù)，媒體將其報(bào)道為“中草藥腎病”、“馬兜鈴酸腎病”，同期還有大量確診馬兜鈴酸腎病的患者陸續(xù)發(fā)生了膀胱癌。

一、馬兜鈴酸具有腎毒性、致癌性，已經(jīng)實(shí)錘

馬兜鈴酸存在于馬兜鈴屬和細(xì)辛屬植物中，在傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)領(lǐng)域有著悠久的應(yīng)用歷史， 被廣泛用作在消炎劑、抗癌劑、鎮(zhèn)痛劑和利尿劑中。然而從20世紀(jì)90 年代開始，馬兜鈴酸引起腎衰竭的事件時(shí)有報(bào)道。此后國內(nèi)外學(xué)者對馬兜鈴酸進(jìn)行了充分研究，結(jié)果證實(shí)馬兜鈴酸確實(shí)具有腎毒性和致癌性。

1、腎毒性：

短期攝入高劑量的馬兜鈴酸可直接損傷近端腎小管上皮細(xì)胞，誘導(dǎo)腎組織的炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致腎臟變性、壞死，最終發(fā)展成終末期腎病。

2、致癌性：

上海交大韓澤廣團(tuán)隊(duì)發(fā)表的研究顯示，通過小鼠模型，研究團(tuán)隊(duì)發(fā)現(xiàn)單獨(dú)使用馬兜鈴酸即可引起小鼠肝癌，且馬兜鈴酸劑量越大，引起肝癌的時(shí)間越短，腫瘤也越大。

二、三種中藥已經(jīng)被除名，別再濫用

因?yàn)轳R兜鈴酸危害的嚴(yán)重性，2003年《中國藥典》取消含有馬兜鈴酸的中藥關(guān)木通、廣防己和青木香使用標(biāo)準(zhǔn)。

1、關(guān)木通

通過小鼠灌胃實(shí)驗(yàn)，測得關(guān)木通生品及制品水煎劑，達(dá)到50.32g · kg^-1和226.62 g· kg^-1時(shí)，小鼠發(fā)生急性毒性死亡，死亡時(shí)間主要分布在用藥后的48—72小時(shí)內(nèi)。

關(guān)木通人體中毒的報(bào)道爆發(fā)在20世紀(jì)90年代以后，國內(nèi)多家醫(yī)院的腎內(nèi)科接診了多名服用龍膽瀉肝丸等含關(guān)木通中成藥而造成腎損害、甚至是尿毒癥 。1998—2004年間，北京中日友好醫(yī)院就收治了超過百例的患者。

2、廣防己

小鼠灌胃實(shí)驗(yàn)，測得廣防己達(dá)到半數(shù)致死量為（ 25.1±6.4）g ·kg^-1 時(shí) 毒性最大。人體中毒事件，廣防己中毒主要見于國外的文獻(xiàn)報(bào)道，比利時(shí)有百例患者是誤服了含有廣防己的中草藥減肥藥“苗條丸”而引起特征性腎間質(zhì)纖維化，并快速進(jìn)展為腎衰竭。

3、青木香

通過小鼠灌胃實(shí)驗(yàn)，對青木香生品和炮制品水提物進(jìn)行 測定，發(fā)現(xiàn)中毒劑量分別為146.45g ·kg^-1 和 846.06g ·kg^-1 。

1995年，一例患者聽信草醫(yī)以嚼服鮮青木香治蛇傷，隨即出現(xiàn)惡心嘔吐表現(xiàn)，繼則尿少，腹脹肢腫，后經(jīng)診斷為急性腎衰竭、尿毒癥。

除了這三種中藥外，據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，目前我國中藥市場上含馬兜鈴酸中藥材及中成藥有300 多種，其中《中國藥典 （2020年版） 》收載的中藥材和中成藥有 55種，所以使用中藥，還需小心馬兜鈴酸。

三、西藥減肥藥，也不要濫用

瘦身減肥是經(jīng)久不衰的話題，減肥藥雖然見效快，但也不宜濫用。別以為中藥傷身，西藥就沒有危害，濫用都有損身體健康。

1、西布曲明

西布曲明曾是減肥藥的重要原料，但它同時(shí)也是一種中樞神經(jīng)抑制劑， 可引起人體血壓升高、心率加快，進(jìn)而導(dǎo)致心腦血管疾病等副作用。早在2010年，我國食品藥品監(jiān)督管理局就已經(jīng)將西布曲明列為禁止生產(chǎn)、銷售和使用。

2、酚酞片

酚酞片又稱“果導(dǎo)片”，是一種刺激性瀉藥，在臨床用藥上，酚酞是作為處方藥，需有嚴(yán)格的適應(yīng)癥。酚酞片有較強(qiáng)的催瀉效果，這也導(dǎo)致容易出現(xiàn)一些不良反應(yīng)，如過敏反應(yīng)，包括皮炎、瘙癢、灼痛及腸炎、出血傾向等。

由于酚酞片風(fēng)險(xiǎn)大于獲益，2021年1月，國家藥品監(jiān)督管理局就發(fā)布公告表示，停止酚酞片和酚酞含片在我國的生產(chǎn)、銷售和使用。

四、使用中藥，這幾個(gè)注意要牢記

中藥以草本植物為主，很多人認(rèn)為副作用低于西藥，但若是不注意配伍，超出劑量或用錯(cuò)藥，同樣會讓身體陷入危害。

1、在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥，病好即停

臨床研究業(yè)已證實(shí)，藥物的療效與毒性都具有時(shí)間節(jié)律性的變化，要充分發(fā)揮藥物藥效，不是無限制給藥，而是擇時(shí)服藥。根據(jù)病情和藥物性質(zhì)，遵循醫(yī)囑用藥，若病情大有好轉(zhuǎn)，可適當(dāng)減少藥用量，逐漸停藥。部分中藥用藥時(shí)間過長，可能會發(fā)生積毒反應(yīng)，對人體有害。

2、中藥西藥不要隨意聯(lián)用

有人認(rèn)為中西藥混用，可以生成1+1＞2 的效果。實(shí)際上中藥與西藥之間可能會產(chǎn)生某些成分相互抵消的情況，影響藥效發(fā)揮。若中藥與西藥同時(shí)服用，應(yīng)間隔１～２小時(shí)，以免藥物相互作用。

3、購買品質(zhì)合格的中草藥

受到污染或變質(zhì)的中藥會引起有害反應(yīng)，若是假冒偽劣品，可直接引起有害反應(yīng)，因此購買中藥材，建議選擇正規(guī)的藥店，少量多次購買，避免一次買太多用不完，儲存不當(dāng)影響藥效。