當(dāng)前，隨著我國疫情防控措施的不斷優(yōu)化，感染新冠病毒的無癥狀和輕癥居民可選擇居家治療，與此同時，社交平臺上也傳播著各種“囤藥清單”，不少網(wǎng)友跟風(fēng)囤藥。但每個人的體質(zhì)、癥狀不同，用藥需求也存在差異，盲目用藥極易危害健康。今天我們就對網(wǎng)友的常見用藥問題進(jìn)行一一解答。

◎ 圖片來源：站酷海洛PLUS

Q：如果沒有新冠感染相關(guān)癥狀，是否需要提前使用一些藥物預(yù)防？

A：不需要。目前沒有證據(jù)支持藥物可以預(yù)防新冠病毒感染，如果沒有確診新冠病毒感染，我們不需要提前預(yù)防性地服用藥物。且目前市面上也沒有藥物可殺滅體內(nèi)新冠病毒，所有治療均為對癥，故無癥狀感染者也無需藥物治療。

Q：同時服用多種藥物，會康復(fù)得更快嗎？

A：不會。不推薦同時服用多種治療同一癥狀的藥物，選擇1種即可。對于同一癥狀，同時服用多種藥物不能加快病情好轉(zhuǎn)，反而可能會導(dǎo)致藥物過量，引起肝腎損傷。

Q：退熱藥什么時候吃，可以選用哪些退熱藥？

A：首先，發(fā)熱期間需注意休息，保證充分的熱量和液體攝入，維持水電解質(zhì)平衡。居家期間發(fā)熱可飲用淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽。

體溫在37.5-38.5℃之間時，優(yōu)選物理降溫；當(dāng)體溫升至38.5℃以上時，可以使用退熱藥。對于一些有基礎(chǔ)疾病的老年人或癥狀較重但體溫未升至38.5℃的患者，也可謹(jǐn)慎服用退熱藥。

較為安全的退熱藥包括對乙酰氨基酚和布洛芬，選擇其中1種即可，不推薦聯(lián)合或交替使用。如有再次服藥需求，對乙酰氨基酚兩次用藥需間隔4-6小時，成人每日用量不宜超過2g；布洛芬兩次用藥需間隔6小時，成人每日用量不宜超過1.2g。市面上常見的復(fù)方“感冒藥”（如白加黑、泰諾等），名字中含有“氨酚”或“酚”，即含有對乙酰氨基酚成分，也可起到退熱作用，不要疊加使用。

◎ 布洛芬和對乙酰氨基酚都是通過抑制下丘腦的體溫調(diào)節(jié)中樞而起到退熱的效果。/ 銳景視覺

需注意，3個月以內(nèi)的嬰兒發(fā)熱不推薦用藥，癥狀嚴(yán)重需及時前往醫(yī)院兒科就診。3-6個月的嬰兒、孕婦退熱藥只能選擇對乙酰氨基酚。有消化道潰瘍或出血史、嚴(yán)重冠心病和心衰病史、正在使用抗血小板或抗凝藥物、嚴(yán)重腎功能不全的患者慎用布洛芬，可酌情選擇對乙酰氨基酚。G6PD缺乏癥退熱藥只能選擇布洛芬。若使用退熱藥超過3天仍有發(fā)熱，建議至醫(yī)院就診。

Q：頭痛、肌痛、乏力怎么辦？

A：應(yīng)多休息，并通過適度運(yùn)動、聽音樂、冥想等來放松心情，緩解疼痛。如頭痛、肌痛嚴(yán)重影響休息和睡眠，可酌情服用布洛芬、對乙酰氨基酚，禁忌如上文所述。

Q：有什么好辦法可以緩解咽痛、咽干的癥狀？

A：飲用充足的水保持咽喉部濕潤、不過度用嗓，會有所幫助。蒲地藍(lán)口服液、清咽滴丸、六神丸、地喹氯銨等也可以幫助我們緩解咽痛和咽干的癥狀。如咽痛劇烈難以忍受，也可酌情服用布洛芬、對乙酰氨基酚，禁忌如上文所述。

◎ 很多人表示，感染后咽口水像吞刀片。/ 全景視覺

Q：有什么針對咳嗽、咳痰癥狀的藥物？

A：出現(xiàn)嚴(yán)重咳嗽、痰多的癥狀且影響正常休息時，可適當(dāng)選擇一些止咳化痰藥物進(jìn)行對癥治療。干咳可使用福爾可定、右美沙芬等鎮(zhèn)咳藥物，市面上常見的“感冒藥”也具有止咳（藥名中含“美”字）作用，切不可疊加使用。若痰液過多，可使用溴己新、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚、乙酰半胱氨酸等祛痰藥。

若咳嗽伴有咳痰，不建議服用鎮(zhèn)咳藥，因鎮(zhèn)咳藥抑制咳嗽后反而阻礙痰液排出，此時建議以祛痰藥為主。

Q：流涕、鼻塞可以服用“感冒藥”嗎？

A：新冠感染與普通感冒或流感的部分癥狀有相似之處，一些抗過敏藥物可有效緩解流涕癥狀，如氯苯那敏、氯雷他定、西替利嗪等。市面上常見的“感冒藥”也具有抗過敏（藥名中含“敏”字）、緩解鼻塞（藥名中含“偽”、“麻”字）的作用。應(yīng)根據(jù)出現(xiàn)的癥狀，選擇對癥治療的藥物，不可盲目疊加使用多種“感冒藥”，以免出現(xiàn)藥物過量風(fēng)險。

◎ 感染之后的嚴(yán)重鼻塞，被稱為“水泥鼻”。/ 123rf

此外，抗過敏藥物可能引起嗜睡，在用藥期間不宜駕車或高空作業(yè)。

Q：嘔吐、腹瀉怎么辦？

A：如出現(xiàn)嘔吐、腹瀉，宜補(bǔ)充淡鹽水或口服補(bǔ)液鹽避免水電解質(zhì)紊亂，同時，可服用藿香正氣水/膠囊、蒙脫石散、黃連素等對癥治療。

Q：需要服用抗菌藥物和抗病毒藥物嗎？

A：不需要。許多患者要求使用“消炎藥”，但新冠為病毒感染，抗菌藥物（如阿莫西林、頭孢等），對其并無治療效果。同時，也無證據(jù)表明市面上的抗流感藥物對新冠有效。如有黃膿痰懷疑可能合并細(xì)菌感染，應(yīng)咨詢醫(yī)師來決定是否服用抗菌藥物。

Q：中藥、中成藥沒有副作用，可以多吃？

A：西藥多為單分子藥物，說明書上可以將不良反應(yīng)列舉得很清楚，大家一目了然，反而覺得害怕。中藥、中成藥含多種生物堿，成分相對復(fù)雜，副作用和不良反應(yīng)不明確，故不會一一列舉，容易讓人誤以為成分天然，沒有副作用。事實(shí)上“是藥三分毒”，中成藥和西藥一樣均有潛在的副作用。

◎ 常用的西藥和中成藥不能混著吃。/ 全景視覺

同時，中藥、中成藥也有用藥禁忌。如含金銀花、牛黃、黃連、薄荷腦成分的藥物，可導(dǎo)致G6PD缺乏癥患者發(fā)生溶血，禁用于此類患者；含麻黃的藥物有升壓作用，慎用于高血壓患者；有“清熱”作用的中藥，如石膏、 大黃等，可能造成腹瀉、胃腸道不適，不可用于腹瀉的患者。