“眼皮跳”是我們最常見的生理現(xiàn)象,相信幾乎每個人有經(jīng)歷過。民間有“左眼跳財,右眼跳災(zāi)”的說法,好多人認(rèn)為“左眼跳”是好事兒,不用去理會它。其實,科康科技提醒大家,頻繁的眼皮跳不見得是好事,有可能是得了面肌痙攣。
面肌痙攣表現(xiàn)為一側(cè)的面部,從眼輪匝肌過度到面部表情肌,包括口輪匝肌,甚至是頸闊肌這種頻發(fā)的、痙攣或者強直的發(fā)作。按照國內(nèi)的發(fā)病率,面肌痙攣比三叉神經(jīng)痛大概少一半,約21/10萬,女男的比例為2:1。
面肌痙攣發(fā)生的原因是什么呢?
面肌痙攣可以分為兩種,一種是原發(fā)性面肌痙攣,一種是繼發(fā)性面肌痙攣,包括顱內(nèi)腫瘤或者腦血管病壓迫面神經(jīng)引起的、以及即面癱后遺癥產(chǎn)生的面肌痙攣。原發(fā)性面肌痙攣是從腦干發(fā)出的面神經(jīng)根部,受到迂曲血管的壓迫,導(dǎo)致這個地方的神經(jīng)根脫髓鞘,里面的這個神經(jīng)之間發(fā)生短路。我們的面神經(jīng)核長期處于在一個易激惹的狀態(tài),所以它特別容易發(fā)出電沖動,一串的電流發(fā)出去,臉部肌肉就受到電的刺激,而發(fā)生“抽動”
面癱和面肌痙攣有何區(qū)別?
“我們最常見的面癱或者說是絕大部分面癱,叫做Bell's palsy(貝爾氏麻痹),指的是特發(fā)性的面神經(jīng)炎?!?舉個例子,患者早上起來,在刷牙漱口的時候發(fā)現(xiàn)怎么兜不住水了,但是自己一點感覺都沒有。別人看到他會說,你這個臉怎么變形了,嘴巴怎么歪了?這個時候患者才發(fā)現(xiàn)自己面癱了,如果別人不說,自己是一點感覺都沒有察覺。很多時候晚上吹風(fēng)扇或者著涼或者是碰上感冒,都有可能會出現(xiàn)這樣的情況。
另外,還有一些是繼發(fā)性面癱,這是因為顱內(nèi)腫瘤或者是腦血管病而引起的面癱。但是,他們的機理都同樣是因為壓迫面神經(jīng)根而導(dǎo)致面部的力量下降。
肉毒素可以治療面肌痙攣嗎?
準(zhǔn)確的來說,肉毒素是可以緩解面肌痙攣的。肉毒素可以阻斷神經(jīng)跟肌肉之間的傳導(dǎo),
引起面部表情僵硬,肌肉萎縮,起效快,基本在第二天就可見效果,但持續(xù)時間比較短,大概三個月左右,隨著肉毒素代謝完了之后,面肌痙攣又會重新復(fù)發(fā)。這個時候就要打第二針。肉毒素治療面肌痙攣會產(chǎn)生一些并發(fā)癥,個別的病人會出現(xiàn)過敏、面癱、吞咽困難、咀嚼無力的情況。注射兩年以上的患者后遺癥發(fā)生率在65%以上。
藥物和針灸治療有效嗎?
好多面肌痙攣的患者,一開始發(fā)病會誤以為是眼疾,會先去看眼科,后來又轉(zhuǎn)介到神經(jīng)內(nèi)科。神經(jīng)內(nèi)科一般會給予卡馬西平這類抗癲癇的藥物,巴氯芬、安定等鎮(zhèn)靜的藥物,能夠起到一定的緩解效果。但是隨著用藥時間長一點,效果就會越來越不明顯,而且副作用增加,病人也沒有辦法長期堅持這樣去用藥。還有人會嘗試用針灸,但是由于病根是在顱內(nèi),在骨頭下面,而且是一個機械性壓迫,針灸治療面肌痙攣是沒有效果的。
微血管減壓手術(shù)是根治面肌痙攣的唯一方法
由于面肌痙攣的“病因”是面神經(jīng)根部受到顱內(nèi)血管的長期擠壓而出現(xiàn)面神經(jīng)的神經(jīng)纖維受損“短路”導(dǎo)致,所以“針對這種病因治療的唯一方式”是“面神經(jīng)微血管減壓術(shù)”,手術(shù)的治愈率和風(fēng)險的高低,與壓迫血管的復(fù)雜程度和主刀醫(yī)生的經(jīng)驗、手術(shù)操作精細(xì)程度等因素存在有很大關(guān)系。
談到做手術(shù),很多人就會考慮到風(fēng)險問題,楊超副教授指出,任何醫(yī)療操作都有風(fēng)險,微血管減壓手術(shù)可能會帶來的風(fēng)險之一就是面癱,但是所有術(shù)后面癱都可以經(jīng)過康復(fù)得到改善或者治愈??墒牵婕’d攣如果不治療,隨著疾病的進展,同樣會引起面癱,還會產(chǎn)生耳鳴、同側(cè)的聽力下降等癥狀,這種術(shù)前就發(fā)生的面癱基本上無法康復(fù),因此在面肌痙攣導(dǎo)致面癱之前進行手術(shù),患者可以取得更好的美容療效。
那么,手術(shù)會在臉上留下疤痕嗎?楊超教授介紹到,很多人以為面肌痙攣是由于跳動的位置在面部,以為做手術(shù)就在臉上割一刀。其實,并非如此,面肌痙攣的病根是在顱內(nèi),在顱骨下面,所以手術(shù)切口是在耳朵后面,藏在發(fā)際內(nèi)。而且我們手術(shù)也會就非常注重病人的生活質(zhì)量,我們醫(yī)院也是一直貫徹要給病人盡快回歸正常的生活,術(shù)后可以馬上恢復(fù)工作和社交,因此頭發(fā)也不用剔光,只是剔很窄的一條。女性病人完全可以手術(shù)之后,把頭發(fā)一梳下來,沒有人知道你去做過手術(shù)。