高尿酸血癥是痛風(fēng)發(fā)作的根本原因。因此,關(guān)注痛風(fēng)從何而來,最根本的就是要弄清楚為什么會(huì)發(fā)生高尿酸血癥。高尿酸血癥的發(fā)生原因可簡(jiǎn)單理解為:尿酸產(chǎn)生過剩和/或腎尿酸排泄減少。今天科康科技給大家說說有些高尿酸血癥的確是吃出來的。
富含嘌呤的食物,如海鮮、紅肉、動(dòng)物內(nèi)臟、長(zhǎng)時(shí)間烹煮的肉湯等,進(jìn)食后可導(dǎo)致體內(nèi)嘌呤負(fù)荷增加,嘌呤在體內(nèi)最終代謝為尿酸,從而引起血尿酸升高,經(jīng)常食用可增加高尿酸血癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。
飲酒是引起高尿酸血癥的另一個(gè)重要飲食因素
乙醇(即酒精)在體內(nèi)代謝需要產(chǎn)生大量的嘌呤,代謝產(chǎn)生的尿酸亦隨之增多;大量飲酒還顯著影響尿酸從腎排泄。因此,長(zhǎng)期飲酒可引起高尿酸血癥和痛風(fēng)。
一些酒精飲料(尤其是啤酒)不但含酒精,還富含嘌呤。一些不含酒精的啤酒衍生物,亦可引起血尿酸一過性升高,但升高程度不及啤酒。相比之下,中度的葡萄糖酒攝入量(<2杯/日)并不提高血尿酸水平。
果糖其使用率與痛風(fēng)發(fā)病率呈正相關(guān)
果糖作為軟飲料和加工食品的主要添加劑在過去幾十年被廣泛應(yīng)用,提示果糖是引起高尿酸血癥和痛風(fēng)不容忽視的飲食因素。果糖可在體內(nèi)代謝為尿酸,同時(shí)抑制尿酸降解,從而引起血尿酸升高。
因此,最好直接食用新鮮水果,而不是選擇鮮果榨汁,尤其是商品化的富含果糖的果汁。
在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上,短期大量攝入富含嘌呤的食物或飲酒,可導(dǎo)致血尿酸突然急劇升高,誘發(fā)尿酸鹽結(jié)晶的炎癥反應(yīng),即急性痛風(fēng)發(fā)作。
除飲食因素外,尚有遺傳、疾病、藥物等因素參與高尿酸血癥發(fā)生。近年痛風(fēng)患病人群呈現(xiàn)年輕化趨勢(shì),遺傳因素不容忽視。
在歐洲白種人中,超過10%的痛風(fēng)是由于尿酸轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷導(dǎo)致腎尿酸排泄減少,從而引起高尿酸血癥??上袩o中國(guó)人的數(shù)據(jù)。
某些系統(tǒng)性疾病如腎功能不全、白血病、銀屑病、腫瘤溶解綜合征、肥胖等可引起高尿酸血癥。
藥物方面,治療高血壓及心衰的利尿劑,治療結(jié)核的吡嗪酰胺、乙胺丁醇,治療腎移植、腎炎及風(fēng)濕病的環(huán)孢素等均可引起高尿酸血癥,需要??漆t(yī)生權(quán)衡使用。