您的位置： 首頁 > 科普知識 > 這個傷肝習(xí)慣很多人都有！脂肪肝就是這樣找上門的！

這個傷肝習(xí)慣很多人都有！脂肪肝就是這樣找上門的！

返回列表 來源：發(fā)布日期： 2024.03.04

有沒有發(fā)現(xiàn)現(xiàn)在很多人做完體檢，報告上都能看到一個診斷——脂肪肝。

很多人覺得，這年頭，身邊凡是有點兒“肚子”的，好多都是脂肪肝，沒覺得有什么影響~那問題來了，脂肪肝到底是怎么來的？得了脂肪肝對身體真沒影響嗎？

好好的肝

怎么就變成脂肪肝了

回答這些問題前，我們先來搞清楚，到底什么是脂肪肝！

學(xué)霸版：

脂肪肝是由各種因素引起的，以肝細(xì)胞彌漫性脂肪變性為病理特征的一種臨床綜合征。

簡單來說就是：

肝臟長胖了，肝細(xì)胞里面就都是“油珠珠”了！好好的肝變成脂肪肝，主要跟代謝、酒精、藥物、遺傳易感等因素有關(guān)。

腰圍太粗？

警惕代謝性脂肪肝！

代謝相關(guān)性脂肪性肝病，是由代謝因素引起的脂肪肝（以前也叫做非酒精性脂肪肝）。

這也是我國慢性肝病和體檢發(fā)現(xiàn)肝酶異常的首要原因！它是一種與胰島素抵抗和遺傳易感密切相關(guān)的代謝應(yīng)激性肝損傷，是多系統(tǒng)疾病累及肝臟的表現(xiàn)。

因此，由代謝因素引起脂肪肝的人群，大多數(shù)可能還合并有肥胖、血壓高、血糖高、血脂高等等。就像連鎖反應(yīng)一樣，一個有問題了，其它就會跟著出問題~

那怎么知道是不是代謝相關(guān)性脂肪肝呢？這個診斷其實也不復(fù)雜，除了有肝臟脂肪變性的檢測基礎(chǔ)（組織學(xué)，影像學(xué)或血清學(xué)指標(biāo)），再包含以下三項標(biāo)準(zhǔn)之一就可以診斷了：

① 超重或肥胖（BMI ≥ 23kg/m2）；

② 2 型糖尿??；

③ 代謝風(fēng)險異常。

而這里說的代謝風(fēng)險異常至少包括下面內(nèi)容中的兩項：

1）男性腰圍≥ 90cm，女性腰圍≥ 80cm；

2）血壓≥ 130/85mmHg 或者在接受降壓藥物治療；

3）甘油三酯≥1.70 mmol/L，或男性高密度脂蛋白膽固醇< 1.0 mmol/L，女性< 1.3mmol/L 或在接受降脂藥物治療；

4）糖尿病前期（即空腹血糖 5.6-6.9mmol/L，或餐后 2 小時血糖為 7.8-11mmol/L，或糖化血紅蛋白為 5.7%-6.4%）；

5）穩(wěn)態(tài)模型胰島素抵抗指數(shù)≥2.5 分；

6）血漿高敏 C 反應(yīng)蛋白＞2 mg/L。

這個習(xí)慣真的很傷肝！

另外還有一個常見的引起脂肪肝的原因，就是好多人都知道但就是改不掉的——喝酒！

長期大量飲酒會導(dǎo)致肝臟損害，引起酒精性脂肪肝、酒精性肝炎、酒精性肝纖維化/肝硬化等等。酒精性肝病診斷中最重要就是一個飲酒史！那哪種程度就算是長期大量飲酒呢？

這里的長期大量飲酒是指飲酒超過 5 年，男性乙醇攝入量≥40g/天，女性乙醇攝入量≥20g/天，或者兩周之內(nèi)有大量飲酒（>80g/天），但需注意性別以及遺傳易感性等因素。

乙醇量的換算可采用這個公式：

乙醇量（g）= 飲酒量（mL）×乙醇含量（%）×0.8

舉個例子，比如一個男性，每天都要喝二兩白酒（45 度），那么喝了超過5年，基本上這個飲酒史的條件就滿足了。

當(dāng)然，除了上面提到的情況，還有一些特殊藥物也可以導(dǎo)致脂肪肝，比如他莫昔芬、胺碘酮等，這個就只有根據(jù)病情情況來做調(diào)整了。

脂肪肝如果不管會怎樣？

根據(jù)肝細(xì)胞脂肪變程度，脂肪肝可分為輕度（5%~32%肝細(xì)胞脂肪變）、中度（33%~65%肝細(xì)胞脂肪變）、重度（66%以上肝細(xì)胞脂肪變）三種類型。

脂肪肝如果不管，也是會逐步進(jìn)展的！

最開始，肝臟可能只是單純“長胖”，即肝細(xì)胞內(nèi)有“油”，但還沒引起炎癥，只是單純性脂肪肝；

慢慢地，有的人出現(xiàn)肝細(xì)胞破壞，發(fā)展為脂肪性肝炎，這時可以看到肝功里面出現(xiàn)一些酶學(xué)指標(biāo)的異常增高；

如果還是不管，任其繼續(xù)進(jìn)展，就可能會發(fā)展到肝纖維化/肝硬化階段，一旦進(jìn)展到肝硬化，疾病就不可逆轉(zhuǎn)了，還有的人甚至?xí)M(jìn)展為肝癌。

不少人覺得就是長了點肚子，怎么還會跟肝硬化、肝癌扯上關(guān)系呢？但是，如果不重視的話，那就可能會扯上關(guān)系哦~所以，大家一定要把脂肪肝當(dāng)回事兒，愛護(hù)好自己的小心肝。

【相關(guān)推薦】