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治療老年人糖尿病的時(shí)候最怕的事情是什么

返回列表 來(lái)源: 發(fā)布日期: 2021.03.09
糖尿病是老年人晚年經(jīng)常患有的一種疾病,是一種慢性疾病,老年糖尿病有著自身的特征,主要是以血糖升高為特征的代謝性疾病,老年人以為治療糖尿病,就要低血糖,但是你們知道嗎,糖尿病更怕低血糖。 低血糖反應(yīng)的發(fā)生常與用藥量過(guò)大或服用降糖藥后未能及時(shí)進(jìn)餐,以及突然加大運(yùn)動(dòng)量或減少進(jìn)食量有關(guān)。另外,老年人、肝腎功能不全時(shí)易造成藥物蓄積,也是重要的影響因素。科康科技給大家詳細(xì)說(shuō)說(shuō)這方面的事情。
抓住典型癥狀
低血糖反應(yīng)時(shí),患者大多會(huì)出現(xiàn)交感神經(jīng)異常興奮的一系列癥狀,如焦慮煩躁、行為怪異、饑餓感、心慌、面色蒼白、大汗等。當(dāng)出現(xiàn)這些癥狀時(shí)一般會(huì)引起患者重視,通過(guò)進(jìn)餐,食用甜食、甜飲料或甜水果,以及靜脈輸注葡萄糖等,可使低血糖反應(yīng)很快糾正,癥狀迅速消失。
然而,部分老年患者由于受到生理機(jī)能減退、并發(fā)癥多、內(nèi)分泌調(diào)節(jié)差和植物神經(jīng)病變等多種因素的影響,對(duì)低血糖的反應(yīng)性差,造成低血糖早期癥狀不明顯或整個(gè)低血糖期的癥狀不夠典型,從而易被忽略或被誤診。 一旦血糖低于2.5~2.8mmol/L時(shí),就有可能引起低血糖昏迷。
據(jù)統(tǒng)計(jì),在低血糖昏迷病例中,65歲以上老年人達(dá)65%以上,反映老年患者是低血糖昏迷的主要防治對(duì)象,對(duì)此應(yīng)給予足夠重視。 遵守注意事項(xiàng) 糖尿病低血糖的早期表現(xiàn)多為意識(shí)混亂、行為異常、視力障礙及體溫下降等,而后可轉(zhuǎn)為木僵,昏睡或昏迷狀態(tài),意味著中樞神經(jīng)系統(tǒng)受到損害。

一般來(lái)說(shuō),低血糖昏迷初期的中樞神經(jīng)系統(tǒng)損害是可逆的,治愈后無(wú)后遺癥。但若拖延下去則會(huì)發(fā)展成為不可逆損害,引起殘疾甚至危及生命。

治療老年人糖尿病的時(shí)候最怕的事情是什么

有關(guān)資料表明,如果低血糖反應(yīng)持續(xù)時(shí)間超過(guò)6~12個(gè)小時(shí),或昏迷時(shí)間超過(guò)3~6個(gè)小時(shí),就有可能引起腦細(xì)胞的不可逆損害。 由此可見(jiàn),老年糖尿病患者務(wù)必警惕低血糖昏迷,積極防治低血糖反應(yīng),注意事項(xiàng)有以下幾點(diǎn):
(一)加強(qiáng)血糖的自我監(jiān)測(cè),一般每日測(cè)血糖1~2次,但當(dāng)血糖不穩(wěn)定時(shí),最好于清晨起床后、三餐之前和睡前各測(cè)1次血糖。
(二)適當(dāng)放寬老年患者的血糖控制目標(biāo),如糖化血紅蛋白可由6.5%放寬至7.0%以內(nèi),空腹血糖在7mmol/L以內(nèi),餐后1小時(shí)血糖在9mmol/L以內(nèi)。
(三)避免使用作用過(guò)強(qiáng)、過(guò)快的格列齊特,慎用長(zhǎng)效的格列美脲及格列吡嗪,盡量使用作用溫和、中效的格列喹酮等。最好是與二甲雙胍合用,以發(fā)揮協(xié)同作用,降低低血糖的發(fā)生幾率。如果用胰島素注射,最好選用長(zhǎng)效制劑。
(四)做到生活規(guī)律,按時(shí)進(jìn)餐,服用口服降糖藥或注射胰島素后一定要及時(shí)進(jìn)餐。
(五)運(yùn)動(dòng)量應(yīng)比較恒定,切莫隨意增大運(yùn)動(dòng)量,并在外出運(yùn)動(dòng)時(shí)隨身攜帶糖果以作備用。
(六)嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥,切莫自行增加用藥劑量。每次用藥前要核對(duì)劑量,以防用藥量過(guò)大。
(七)一旦出現(xiàn)低血糖癥狀,應(yīng)立即飲用果汁、含糖飲料,再吃上1~2片面包或餅干。
如果癥狀仍不緩解或出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)障礙癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治,不可延擱,以防發(fā)生嚴(yán)重低血糖昏迷。