盆腔炎性包塊 在婦科臨床中十分常見(jiàn), 一般是由于盆腔炎沒(méi)有及時(shí)進(jìn)行有效的治療導(dǎo)致的。由于炎癥反應(yīng)的蔓延 ,輸卵 管、卵巢、子宮、腹膜、腸管以及周?chē)Y(jié)締組織粘連滲出 成團(tuán),形成盆腔炎性包塊。
根據(jù)病程可分為急性和慢性,急性感染可導(dǎo)致輸卵管炎、卵巢炎和輸卵管卵巢膿腫,形成急性盆腔炎性包塊;慢性感染可導(dǎo)致輸卵管積水、輸卵管卵巢周?chē)M織粘連,形成慢性盆腔炎性包塊。
圖丨來(lái)源網(wǎng)絡(luò)
不 同的分型,其主要表現(xiàn)和治療方式也有差異。病情較輕者可能沒(méi)有任何癥狀或癥狀輕微,急性盆腔炎性包塊最典型的癥狀是腹痛、發(fā)熱、陰道膿性分泌物。根據(jù)病情的嚴(yán)重程度,還可伴有異常陰道流血、尿頻尿急、惡心嘔吐、高熱、寒戰(zhàn)等癥狀。慢性盆腔炎性包塊可能會(huì)有不孕、宮外孕、慢性盆腔痛。
目前,臨床治療盆腔炎性包塊多選擇消炎、抗菌類(lèi)藥物,然而效果欠佳,且治標(biāo)不治本,必要時(shí)行手術(shù)治療,手術(shù)治療的關(guān)鍵點(diǎn)在于完整切除發(fā)病組織,難點(diǎn)在于為年輕患者保留生育功能,此外, 創(chuàng)傷性手術(shù)后仍有復(fù)發(fā)可能。
為了解決這一難題,研究人員和科學(xué)工作者進(jìn)行不斷研究與探索,其中,應(yīng)用單味水蛭或以水蛭 為主藥治療盆腔炎性包塊,取得較為滿(mǎn)意的療效。
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祖國(guó)醫(yī)學(xué)認(rèn)為包塊的成因多為血瘀、氣滯、痰積,其中血瘀為首要原因,針對(duì)該病因,診療必須扶正以祛邪,既要消癥散結(jié)又要兼顧氣血。而 水蛭 作為中國(guó)的傳統(tǒng)中藥,因具有破血、逐瘀、通經(jīng)的功效 ,歷來(lái)用于治療癥瘕、痞塊,血瘀閉經(jīng),跌打損傷。國(guó)內(nèi)外有多項(xiàng)研究證實(shí),水蛭不但具有破血逐瘀的功效,并且不傷新血,同時(shí)其體內(nèi)所含的水蛭素還有消炎止痛的作用。
劉菊蘭等應(yīng)用單味水蛭口服治療陳舊性宮外孕(胚已死)和宮外孕術(shù)后盆腔遺留包塊30例,3個(gè)月后,治愈27例,顯效3例, 治愈率達(dá)90%。
鄧俊等觀察生水蛭粉合益氣化瘀湯治療盆腔炎性包塊72例的臨床療效,發(fā)現(xiàn)治愈16例,顯效32例,好轉(zhuǎn)22例, 總有效率97.2%,明顯高于西藥治療組的88.2%及益氣化瘀湯組的80.8%。
付靜運(yùn)用《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》中的理沖湯加水蛭治療盆腔炎性包塊50例,39例痊愈,5例顯效,5例有效, 總有效率高達(dá)98%。
綜上所述,應(yīng)用水蛭或以水蛭為主藥治療盆腔炎性包塊可取得較好療效,值得進(jìn)一步推廣應(yīng)用。
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