腦梗的藥物分為抗血小板聚集藥物、穩(wěn)定斑塊的藥物和營養(yǎng)神經(jīng)的藥物。
1、抗血小板聚集藥物:抗血小板聚集首選藥物有血栓素A2抑制劑、二磷酸腺苷受體拮抗劑和磷酸二酯酶抑制劑等藥物。血栓素A2抑制劑代表藥物為阿司匹林,一般通過不可逆地抑制環(huán)氧化酶的活性,阻斷血栓素A2的合成,從而達(dá)到抑制血小板的聚集和釋放的效果。二磷酸腺苷受體拮抗劑能夠通過與ADP受體結(jié)合,阻斷ADP表面受體的暴露,從而起到抗血小板聚集的作用,此類藥物如噻氯匹定、替卡格雷等。磷酸二酯酶抑制劑如西洛他唑、雙嘧達(dá)莫等,能夠通過抑制血小板磷酸二酯酶,使磷酸腺苷數(shù)量增多,從而起到抑制血小板聚集和釋放的作用??寡“寰奂乃幬镄枰卺t(yī)生的指導(dǎo)下使用,避免擅自用藥,以免因?yàn)橛盟幉划?dāng)導(dǎo)致出現(xiàn)不良反應(yīng)。
2、穩(wěn)定斑塊的藥物:穩(wěn)定斑塊的藥物一般包括β受體阻滯劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和他汀類降脂藥。β受體阻滯劑如普萘洛爾,通過降低血壓、減慢心率,從而減輕血管壁張力,增加斑塊的穩(wěn)定性。血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑如卡托普利,通過降低血壓、抑制血管緊張素酶的濃度起到穩(wěn)定斑塊的作用。他汀類降脂藥,如瑞舒伐他丁、阿托伐他丁等通過改善血管內(nèi)皮功能、抑制血小板聚集等作用來穩(wěn)定斑塊。
3、營養(yǎng)神經(jīng)的藥物:營養(yǎng)神經(jīng)的藥物分為口服類和針劑類,口服類的藥物如奧拉西坦、胞磷膽堿、腦蛋白水解物等。針劑類常用藥物如奧拉西坦注射液、胞二磷膽堿注射液、神經(jīng)節(jié)苷酯注射液等。此類藥物可以促進(jìn)受損神經(jīng)恢復(fù),促進(jìn)血液循環(huán),從而改善受損神經(jīng)。
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