心臟是人體的“發(fā)動機”，如果心臟罹患疾病，那對人體影響之大是毋庸置疑的。

心臟罹患疾病便是心臟病。臨床上常見的心臟病包括冠狀動脈粥樣硬化性心臟病（簡稱冠心?。?、心力衰竭、結(jié)構(gòu)性心臟病、緩慢性心律失常以及快速性心律失常等。目前，對于大部分心臟病，臨床上都有行之有效的治療方式，目前， 介入治療被運用得越來越多。其中，置入心臟支架就是介入治療中最常用的治療方式之一。

很多患者擔心置入心臟支架會影響生活質(zhì)量，但事實上，治療后，患者的生活質(zhì)量應(yīng)該會有明顯提高。但是，患者確實有一些細節(jié)需要注意。

置入支架后，血管通暢了，患者是不是就可以不吃藥了呢？

答案是否定的，患者必須繼續(xù)服用藥物。

冠心病屬于慢性病，慢性病的特點之一就是需要終生服藥，比如高血壓、糖尿病等。有的冠心病患者置入支架后，沒有心絞痛等不舒服的感覺，就想是不是可以不吃藥了。實際上，此時患者更應(yīng)該好好吃藥，特別是支架術(shù)后一年，一般不能隨便停藥，有的患者停藥后會有生命危險?；颊咦孕型Ｋ?，是支架術(shù)后 短期內(nèi)血管再狹窄的主要病因之一。

一名50多歲的女性患者，兩個月前因心臟血管慢性閉塞置入支架。患者出院時，血管內(nèi)閉塞通開，效果很好，患者自覺癥狀也好轉(zhuǎn)了很多。但半個月前，因為買不到藥，患者自行停用了一種非常重要的抗血小板藥替格瑞洛。停藥3天后，患者再次突發(fā)急性心梗，在居住地的醫(yī)院接受了溶栓治療，后又趕緊來到我們醫(yī)院。造影發(fā)現(xiàn)，患者的支架里面完全堵死，右冠脈里形成了長段大塊血栓，比兩個月前的情況更加嚴重。伴隨著這部分心肌幾乎全部壞死，患者的心臟功能受到了很大影響。

因為停用一種藥，竟然產(chǎn)生了這么嚴重的后果，令人遺憾。有的患者不理解：“藥也不能停，還安裝支架干什么？只吃藥就行了?！卑惭b支架主要是為了改變患者的冠脈狹窄，改善缺血情況，簡單說，就是改善患者的心絞痛癥狀。

冠心病支架置入術(shù)后患者不是不能停藥，而是停藥要有講究。支架術(shù)后1～3個月，患者需要服用的藥物種類最多。這段時間是支架內(nèi)皮化的重要階段，患者一定不能隨便停藥。術(shù)后隨著時間的推移，在心內(nèi)科醫(yī)師的指導(dǎo)下，患者可以緩慢減少藥量。順利的話，一年后可以減至每天只服用2～3種藥物。

大部分患者在確診為心臟病后，就不敢劇烈運動了。劇烈運動誘發(fā)心臟病，進而導(dǎo)致猝死的案例，經(jīng)常見諸報端。那冠心病患者在置入支架后，是不是也不能運動呢？

患者置入支架前后，確實對運動的影響不太一樣。置入支架前，患者有明確的心絞痛癥狀，但因為沒有明確冠脈狹窄的程度，所以臨床上醫(yī)生會建議患者少運動、多休息。而置入支架后能夠完全重建血運的患者，其術(shù)后血管和正常健康血管的粗細幾乎一致，沒有殘余狹窄。對于這樣的患者，臨床上鼓勵運動，而且鼓勵長期堅持。我們推薦給患者的運動種類有很多，包括 慢走、慢跑、游泳、打乒乓球或羽毛球等?；颊?strong style="margin:0px;padding:0px;outline:0px;max-width:100%;box-sizing:border-box !important;overflow-wrap:break-word !important;">一天至少運動30分鐘，每周堅持3～5天。

術(shù)后堅持規(guī)律運動，是維護支架內(nèi)不再狹窄的重要因素。通過運動，患者可以控制血脂、血糖、血壓，好處很多，還不用完全依靠藥物。

但運動時，患者要量力而行，掌握好強度。有條件的患者，最好在運動前請醫(yī)生做個評估。

現(xiàn)在，幾乎所有支架都屬于藥物涂層支架，其主要構(gòu)成是合金，比如鎳鈦合金或鈷鉻合金等，也有一些支架的主要成分是不銹鋼。合金冠脈支架的體積比較小，直徑在2～4毫米，不會產(chǎn)生電磁干擾。因此，患者通過機場或者高鐵、地鐵安檢的時候，不會造成金屬探測器報警。我也沒有聽說過支架術(shù)后的患者過安檢時會報警的案例。

還有的患者擔心乘坐公共交通工具時，因車內(nèi)晃動會把支架晃掉，這更是不可能的事。置入支架后，患者可以放心乘坐飛機、高鐵及汽車等交通工具。

有的患者認為，冠脈支架的材料都是金屬，有磁性，所以在做磁共振檢查時，會造成支架產(chǎn)熱甚至移動，產(chǎn)生不可預(yù)知的危險。

現(xiàn)在，市面上大多數(shù)冠脈支架都是非磁性或者弱磁性的，移位或變形的可能性極小?；颊咧萌霟o磁性支架后，可以立即進行3.0T磁共振檢查；置入弱磁性支架后，一般推薦其在6～8周后做磁共振檢查。如果患者實在不放心，可以考慮在支架術(shù)后3個月進行磁共振檢查。此時，支架已經(jīng)和血管完全內(nèi)皮化，與患者自身的血管長在一起，不會對健康造成任何影響。